健康度假期 吃喝悠着点

东江时报2022年04月28日

假期里免不了享受美食。每当夜色降临,大街上大大小小的烤肉店、烧烤摊、煎炸小吃档口就开始热闹起来,诱人的香味扑鼻而至,让人恨不得马上过去喝酒撸串享受美味,煎炸烧烤虽然美味可口,但如果没把握好度,意外可能也会随之而来。不久前,惠州的叶先生就因为暴饮暴食,没做好健康管理而导致胰腺炎,身体遭了不少罪。

案例 胡吃海喝后 男子腹痛如刀绞

叶先生平时喜欢吃煎炸烧烤,饮料更是他不离手的美味搭档,日前,他和往常一样胡吃海塞后,出现了宛如刀割的反复上腹痛,而且只要进食,便会恶心、呕吐,连喝水都会不自主地喷射出来。发作第三天,他的眼睛与皮肤开始泛黄,才在家人陪同下前往医院,后在当地医院建议下,通过急救车前往惠州市第一人民医院。

入院后,医生立刻予以完善全腹部CT,提示坏死性胰腺炎,病情进展迅速,危在旦夕,经过紧急抢救叶先生的生命体征平稳了许多。

由于胰腺炎有个常见的并发症——胰腺假性囊肿,这类似于胰腺周围包裹了坏死物质,病人囊肿最大长径约10cm。如不解除,长此以往,叶先生将会再次进入危险境地,如进食后恶心、呕吐、消化不良,甚至腹痛腹胀、高热、寒战等,乃至全身性并发症以致休克。

记者了解到。叶先生已经非常虚弱,而且由于体内的胰腺假性囊肿极为巨大,按照传统的治疗方案,无论是较长周期的药物保守抗感染治疗,还是其他创伤较大的治疗措施,他都难以承受,因而急需一个既能快速解决病情,降低其他风险,又能保证生活质量的治疗方案。综合多方面因素考虑,市第一人民医院消化内科主任李丙生带领的消化团队经过慎密的术前讨论,最终决定采用最新的超声内镜下电切引流双蘑菇头支架置入技术解决这个大囊肿。

超声内镜下胰腺假性囊肿和包裹性坏死电切引流双蘑菇头支架置入技术是利用支架在胃肠道与胰腺囊性病变(即胰腺假性囊肿或包裹性坏死)建立透壁引流的技术。

简而言之,就是放入一个支架,让它搭建起一个胰腺囊性病变和胃肠道间安全的、跨腔的导管,让囊液借由胃肠道排出体内。

经过充分的评估和准备,李丙生带领消化内科超声内镜团队采用双蘑菇头支架置入技术为叶先生实施了EUS引导下假性囊肿引流。据悉,置放双蘑菇头支架对内镜技术、支架置放水平要求更高,目前省内仅有少数几家医院开展。

记者从市第一人民医院获悉,此次手术顺利完成,效果良好,手术当天叶先生就可以下床活动。

提醒 假期记得做好健康管理

“五一”小长假临近,假期里免不了各种应酬聚会吃吃喝喝。医生提醒大家,休闲娱乐勿忘做好健康管理,一旦察觉到身体不适一定要引起重视。市一院消化内科副主任余中贵提醒,胰腺炎起病急、病程短,表现主要为恶心、呕吐、腹胀、腹痛,严重时有畏寒、高热甚至休克,有相关症状的市民应立即前往医院就诊。

据介绍,胰腺是体内重要的消化器官,可以分泌多种消化酶,如胰蛋白酶、淀粉酶等。健康人胰酶在消化道中激活,而在多种因素的作用下,胰酶在胰腺内被激活,从而导致胰腺的炎症。

余中贵特别强调,不少市民如患有胆囊结石的人应定期随访B超,清淡饮食,不然结石容易掉入胆总管,不及时处理也容易导致胰腺炎。平时不要暴饮暴食,不吃油腻煎炸,清淡饮食为宜。

叶先生当时就因为暴饮暴食等原因引发坏死性胰腺炎并有巨大囊肿,所幸经过超声内镜下电切引流双蘑菇头支架置入技术将囊肿“消灭”。记者获悉,超声内镜下电切引流双蘑菇头支架置入技术目前惠州市内还没单位开展,广东省内开展的单位也仅有3家,该技术的适应症包括胰腺假性囊肿或包裹性坏死,高危急性胆囊炎或不适合手术、因恶性狭窄导致胆道梗阻以及ERCP失败后等。

此次市第一人民医院消化内科成功完成惠州市内首例、省内第四例经超声内镜下电切引流双蘑菇头支架置入技术,引流胰腺假性囊肿,标志着该院消化内科超声内镜微创诊治技术水平又迈上新台阶,将为广大胰腺炎患者带来福音。

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胰腺炎的常见病因

胆石症

胆石症是胰腺炎的常见病因之一,胆结石在排出过程中嵌顿于十二指肠乳头处,造成胰管的堵塞,胰管内压力上升,进而导致胰腺炎。

酒精

酒精是胰腺炎的另一大常见病因,酒精可以促进胰酶分泌,还可以使十二指肠乳头痉挛,进而导致胰管内压力上升,进而导致胰腺炎。

慢性病

甘油三酯血症、高血糖的病人,一旦食太饱也容易引发胰腺炎。

惠州报业全媒体记者李春凤

通讯员王运广 郑海燕

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