“网红减肥针”靠谱吗？

东江时报2024年09月12日

想拥有好身材却不想运动、不想节食，许多微胖界爱美人士想靠打一针司美格鲁肽“躺瘦”。作为今年在中国获批上市的一款药，司美格鲁肽吸引了无数爱美人士的青睐，很快在同类型药物中脱颖而出，火出了圈。

这是一款什么药？本期，惠州市第一人民医院老年医学科主治医师徐丽敏为我们揭秘“网红减肥针”司美格鲁肽背后的原理。

可延缓胃排空抑制食欲从而助于减重

徐丽敏介绍，司美格鲁肽是一种注射药物，全称司美格鲁肽注射液，是丹麦制药诺和诺德研发生产的药物，属于长效胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）。司美格鲁肽最早是被批准用于降血糖的药物，作用机制是通过与胰腺β细胞的GLP-1受体结合后，可以通过葡萄糖依赖性地促进胰岛素合成和分泌、抑制胰高血糖素分泌，抑制肝糖原合成，起到降低血糖的作用。

另外，这款药物的减肥作用颇受关注。据悉，司美格鲁肽被不少减肥人士用于“躺瘦”。徐丽敏介绍，司美格鲁肽可以作用于中枢神经系统GLP-1受体，抑制摄食中枢，通过促进棕色脂肪组织的生热作用和白色脂肪组织分解增加能量消耗，延缓胃排空等，从而达到减肥的效果。

记者查阅某药店旗舰店平台看到，该款药属于处方药。专家提醒，司美格鲁肽虽有不少好处，但作为处方药，请勿自行使用，需严格按照《处方药与非处方药分类管理办法（试行）》规定，在医师的指导下规范使用。

可用于长期体重管理推荐剂量为2.4mg

司美格鲁肽最早风靡在海外。2021年司美格鲁肽在FDA（美国食品和药物管理局）上市了3款药物，分别为司美格鲁肽（2.01mg，商品名为Ozempic）、司美格鲁肽（4.02mg，商品名为Ozempic）、司美格鲁肽（2.4mg，商品名为Wegovy）。

而获批减肥适应症的仅为司美格鲁肽（2.4mg，Wegovy）。根据FDA官网报道，该药规格为2.4mg/支，每周一次，适用于BMI≥27kg/m2且至少有一种体重相关并发症（如高血压、2型糖尿病或高胆固醇）或BMI≥30kg/m2的成人的慢性体重管理，对于BMI＜27kg/m2人群的研究数据有限。

徐丽敏回顾了这款药在我国获批上市的过程。2021年4月，司美格鲁肽注射液（2.01mg/4.02mg，商品名为Ozempic）在中国获批，获批的适应症只有2型糖尿病，没有减肥适应症。万众期待之下，2024年6月25日，司美格鲁肽注射液（2.4mg，商品名为Wegovy）也终于在中国获批，针对适应症为长期体重管理，也就是说，司美格鲁肽用于减肥的推荐剂量为2.4mg（具体结合医嘱和药品说明）。

并非“躺瘦神药”！需结合运动及饮食

司美格鲁肽用于减肥的推荐剂量2.4mg，高于用于2型糖尿病治疗的最大推荐剂量（1mg），相较于低剂量，高剂量的司美格鲁肽更容易出现相关的胃肠道反应。

据悉，超过10%的使用司美格鲁肽的人可能会有这些类似于一个人吃得过多时的感觉，大多数人的胃肠道副作用会在8～12周内消退。用药后还可能出现急性胰腺炎，可表现为突然发作的持续性上腹部剧烈疼痛，伴有腹胀、恶心、呕吐，且呕吐或疼痛不缓解。如果怀疑出现胰腺炎，建议及时就诊。

徐丽敏强调，鉴于司美格鲁肽的一些副作用，想要用司美格鲁肽减肥的朋友在决定使用该药物时应当权衡利弊。

此外，美国版的说明书显示，司美格鲁肽用于减肥需联合低热量饮食以及运动，否则未必能够达到理想的减重效果，即使减重成功，也很快会出现反弹。

司美格鲁肽并非万能减肥药物！徐丽敏建议大家不要陷入“身材焦虑”，过度追求“躺瘦”，正确做法是通过合理饮食、适当运动，科学、健康地达到理想体重！