“我家孩子发烧了，40.2℃！”“我家的也发热了，医生说是疱疹性咽峡炎！”随着季节转换，儿童传染病也陆续出现，家长们不免担忧起来。

岭南名医、惠州市第二妇幼保健院儿科主任医师张南山在接受采访时指出，自9月下旬以来，疱疹性咽峡炎和手足口病在儿童群体中呈现明显上升趋势。她提醒家长和学校注意加强防护措施。

春秋两季是高发期

日前，3岁多的小花发热就诊，医生诊断为疱疹性咽峡炎，过几天，1岁多的弟弟也被传染了。“我们经常遇到兄弟姐妹相继感染的情况。我们也经常给家长和孩子科普防治知识。”张南山说，疱疹性咽峡炎和手足口病主要好发于2岁至5岁的幼儿群体，尤其是幼儿园儿童。

张南山介绍，疱疹性咽峡炎和手足口病均由肠道病毒感染引起。“近期门诊这类患者数量明显增加。”张南山表示，虽然这些疾病全年都可能发生，但春秋两季是传统高发期。

疱疹性咽峡炎和手足口病属于同一类疾病的不同表现形式。“当病毒主要侵袭咽喉部位时，表现为疱疹性咽峡炎；当手足部位出现皮疹疱疹时，则诊断为手足口病。有些患儿甚至会两种症状同时出现。”

张南山解释说，疱疹性咽峡炎和手足口病可以说是“一对兄弟”，但症状分布部位不同。疱疹性咽峡炎主要表现为咽峡部（包括软腭、悬雍垂、扁桃体等部位）出现疱疹或溃疡，患儿常因咽部疼痛出现拒食、流口水等情况。

手足口病则是一种以手、足、口腔等部位出现皮疹或疱疹为主要特征的儿童传染病。除了口腔疱疹外，手、足、臀部等两个以上部位会出现皮疹。

张南山强调：“虽然疱疹性咽峡炎一般不会造成非常严重的并发症，但手足口病患者有1%的概率出现心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症，尤其是5岁以下的儿童，有时可能危及生命。”

传播途径有三种

张南山特别强调这两种疾病具有较强的传染性，“主要通过接触传播，但也有部分患者经飞沫传播。在急性期，尤其是伴有发热症状时，传染性最强。”

具体传播途径有三种。一是接触传播：接触病人或通过被病人的排泄物、分泌物及疱疹液污染的手、毛巾、食具等密切接触传播。二是粪口途径：被患儿排泄物、分泌物污染的食品或水源可经口感染。三是呼吸道传播：患儿咽喉分泌物及唾液通过空气飞沫、咳嗽、打喷嚏近距离传播。

对于家庭防护，张南山建议：“如果家中有孩子患病，应尽可能将健康孩子与患病孩子隔离生活。如果条件不允许，至少要做到毛巾等个人用品分开使用，并加强手部卫生管理。”

张南山特别提醒家长要帮助孩子养成良好的卫生习惯，“饭前便后及外出后要洗手，按照‘七步洗手法’认真清洗。注意酒精对肠道病毒的灭活效果不佳，建议使用含氯消毒剂进行环境消毒。”

对于患病儿童的护理，张南山强调需要警惕重症信号，“若出现持续高热39℃以上不退长达3日以上，发热伴嗜睡、头痛、呕吐、惊厥，呼吸心率明显增快、出冷汗、四肢凉等情况，应立即就医。”

学校防控建议方面，张南山呼吁学校和教育机构提高警惕，严格落实每日晨检，对儿童开展“体温测量+症状观察”双重排查。除常规测量体温外，重点观察口腔是否出现疱疹、溃疡，手、足、臀部是否有皮疹。

张南山还建议学校对患病儿童实行10天以上的隔离期，同时要加强环境消毒，定期对玩具、活动室、门把手等物体表面进行擦拭消毒，保持室内空气流通。

东江时报记者周智聪 通讯员李燕 贺玉华