用心防跌倒 笑做“不倒翁”

近日，市中心人民医院急诊医学科连续接诊了几位因跌倒受伤的老人。该院急诊医学科主任王国标提醒：老人跌倒绝不是小事，关爱老人，请从预防跌倒开始。

病例

老人不慎跌倒易危及生命

病例1、70岁的张阿婆，夜间睡觉时，不慎从床上摔下，后背着地，张阿婆感觉后背及腹部隐隐作痛，但由于是深夜，不想影响家人休息，张阿婆强忍疼痛，没有告诉家人。两天后，张阿婆的症状不但没有缓解，反而加重，并出现头晕乏力的情况，于是被家人带到当地的区医院就诊，在当地医院初步治疗后，张阿婆依然没有好转，于是被紧急转运到市中心人民医院急诊科。

急诊外科医生接诊后，查阅病历资料及询问病史，张阿婆既往有“慢性肾功能不全、冠心病、高血压”等，当时血压为82/56mmHg，心率为130次/分，处于休克状态，病情危急，立即被送入抢救室抢救，给予心电监护、抽血化验、输液输血等抢救治疗，并紧急进行腹部CT检查，明确诊断：左肾破裂伤，左肾及肾周大片血肿，腹腔大量积血积液。但是由于张阿婆生命体征不稳定，不适宜进行手术介入治疗，于是转入急诊重症监护病区（EICU）进行保守治疗。

病例2、林老伯在走路时不慎摔倒，头部先着地，当时出现头晕头痛，恶心呕吐，到当地卫生院就诊后因条件限制，转入市中心人民医院急诊科进一步治疗，林老伯神志越来越模糊，病情加重，紧急进行头颅CT检查，诊断为蛛网膜下腔出血、左侧硬膜外血肿等，转入了神经外科重症监护室治疗。

病例3、陈阿婆上厕所时，因地滑没有扶好拐杖，臀部着地，腿痛无法站立，立即呼叫120。专业的120急救医生和护士赶到陈阿婆家中，评估她的病情后，安全将其转运到市中心人民医院急诊科，紧急检查明确诊断为：右侧股骨颈骨折，转入了骨科进一步治疗。

分析

老年跌倒与多方面因素相关

“跌倒严重威胁老年人健康，已成为65岁以上老人因伤致死的首要原因，50%以上的老人因跌倒受伤而就诊，而且年龄越大，跌倒后的风险越高。”王国标表示，老年人跌倒与多方面因素相关，主要危险因素有慢性疾病（如脑血管疾病、影响视力的眼部疾病、腿部疾病）、生理因素（如体力差、视力障碍）、环境因素（灯光暗、物体摆放杂乱、没有防滑垫等）、药物因素（如镇静、抗焦虑、降压、降糖药物）等。

王国标分析说：“病例1中，张阿婆原本就有较多的基础病：冠心病、高血压等，加上晚上灯光暗，一不小心就从床上摔落，导致肾破裂。病例2中，林老伯肌肉力量衰退，摔倒时很难采取自我保护措施，致使头部着地，导致脑出血。病例3中，陈阿婆上厕所，行动不便却没有使用拐杖，地滑摔倒，导致骨折。细细分析，每个病例中都有危险因素而未预防，最终导致跌倒事件发生。”

●支招

多打太极拳 居家适老化

如何预防老年人跌倒呢？王国标支招说：“加强对脑血管疾病的治疗，减少其对老年人身体平衡能力的损害，视力障碍要及时进行相关治疗。”鼓励老年人积极开展个体化、适宜老年人的体育运动，锻炼步态的平衡性及稳定性，改善平衡能力，如散步、打太极拳等运动。通过体育运动提高老年人的体能，避免因体力不支而发生跌倒。对行动不便者可借助辅助工具活动，如轮椅、拐杖等。饮食上合理搭配，营养均衡，可适当食用富含钙质的食物。

王国标说，可将家中物品归纳整齐，调亮灯光、增加防滑垫、在卫生间增设扶手、居家适老化改造等。在服用降压、降糖、镇静等药物时，若出现头晕症状时应及时卧床休息，并叮嘱家属陪伴，避免同时服用多种药物。此外，还应嘱咐老年人尽量避免一些会引起跌倒的危险动作。

惠州日报记者张 斐 通讯员曾 宁