市第三人民医院迈入全飞秒时代

市三院“全飞秒”广受关注，两月多近170名近视朋友成功矫正近视

惠州日报2019年11月15日

市第三人民医院眼科医生准备给患者进行全飞秒手术。市第三人民医院提供

市第三人民医院激光屈光手术中心李文涛博士在为患者做检查。惠州日报记者周楠摄

从1992年建科至今，惠州市第三人民医院眼科（以下简称“市三院眼科”）已走过了二十七载。经过几代人筚路蓝缕的创业和艰苦卓绝的努力，眼科现已成为医疗技术精湛、诊疗设备先进，集医疗、教学、防盲和近视眼防控为一体的特色学科。作为中山眼科中心惠州眼疾防治基地、惠州市低视力防治中心、惠城区白内障复明中心、惠州市白内障扶贫复明手术技术指导中心，长期以来，市三院眼科一直视质量安全为生命，视技术为根本，为患者提供全方位的优质服务。并与广州中山眼科中心达成长期合作，定期邀请中山眼科中心教授来院指导并坐诊，让惠州广大百姓不出惠州即可享受省级权威知名专家诊疗服务。

今年8月，为满足惠州乃至周边地区广大近视患者需求，市三院引进“蔡司全飞秒激光屈光手术系统”，成为全市首个拥有“全飞秒”的公立医院。这标志着惠州市第三人民医院从此迈入“全飞秒”时代！也让惠州公立医院近视矫正技术水平迈上新高度！

为让该技术更好地为广大市民服务，日前，记者走进市三院眼科全飞秒激光屈光手术中心，零距离接触了接受全飞秒手术的患者，以让近视患者更细致、全面地了解“全飞秒”。

全飞秒广受近视朋友追捧

医院员工成全飞秒技术首批受益者

钟丽爱是市三院眼科的一名护士，佩戴眼镜10余年，给工作和生活都带来了诸多不便。医院引进了全飞秒SMILE（Small incision lenticule extraction，微小切口基质透镜切除术）技术后，身为眼科护士的她对全飞秒技术进行了系统的学习和培训。在学习过程中，她了解到全飞秒技术是一项目前最先进的近视屈光手术，而且全飞秒相比于半飞秒，手术伤口更小，只有2毫米。最重要的是全飞秒是一项外眼微创手术，手术感染风险很低。“对全飞秒技术有了充分的理解和信任后，就坚定地选择了通过全飞秒技术摘掉眼镜。这个信任不单是对全飞秒技术的信心，还有来自于对本院医护人员专业素质的信心。”钟丽爱告诉记者，经过严格的术前检查后，8月份她就接受了全飞秒近视手术治疗，成为医院第一个全飞秒手术的受益者。

术后次日复查结果显示，她双眼视力已经恢复到1.0，像诸多近视患者一样，她成功摆脱了近视的困扰。“以前一米之外，雌雄难辨，现在一米之外，尽收眼底。”钟丽爱笑着告诉记者，手术过程中没有感到任何疼痛，眼睛只感到一股很温很轻的气流，眼球像被轻轻压了一下，不到5分钟医生便告知她手术结束了。走出手术室那一刻，眼前一片明亮，术后2个小时基本可以正常用眼。

接着，市三院眼科9名医护人员，包括全飞秒的两名主刀医生李文涛、高稳生也相继做了全飞秒手术。主刀医生自己也做全飞秒手术恢复了良好视力，这打消了员工和近视朋友们的疑虑，大大增强了大家的信心。钟丽爱说，医院其他科室员工随后也迫不及待蜂拥而至来矫正近视，从8月至今已有超过60名本院员工成为全飞秒技术的首批受益者。

医护亲述手术过程体验

市三院眼科李文涛博士介绍，医院职工是引进“全飞秒”激光后最早一批受益者，手术的安全性和术后的疗效是值得信赖的。科室的主治医师、中山大学眼科学硕士高稳生则表示：“很久之前就想摘掉眼镜，只是苦于没有时间。现在自己科室引进了全飞秒技术，也是‘近水楼台先得月’啦！”在他的手术过程中，全飞秒激光近视手术的神秘面纱也被逐渐揭开。

戴鞋套、换无菌服、滴麻药、洗眼、眼部消毒……一系列的术前准备就绪后，高稳生躺上了手术台。随后，根据指令，他开始注视激光锥镜里的绿点。“绿点从远到近，在锥镜吸上角膜后，我就听到了熟悉的声音‘suction on’、‘ready’、‘suction off’、‘safe distance’，医生通过切口分离透镜，屈光力得到精确重塑。然后透镜取出，右眼手术顺利结束，接着左眼手术也如期完成，丝毫没有什么不舒适的感觉。”作为眼科医生，高稳生对手术过程的描述简单明了。

记者注意到，除了准备的时间，在全飞秒激光设备手术过程中所花费的时间不过几分钟。医生动作十分娴熟，患者也感觉不到丝毫紧张。然而，看似简单的手术背后其实需要医生具备丰富的临床经验，看似简单的手术过程，也要为此准备很多环节，市三院眼科全飞秒手术的每一步其实都经过充分准备。

李文涛介绍，全飞秒手术全程由飞秒激光完成，手术更微创更安全，能较大程度减少对角膜组织结构的干扰，术后反应更轻。在与术前同样用眼强度的情况下几乎不发生屈光回退，术后干眼症状更少，对于喜爱运动、从事体育运动专业以及警察、航空和潜水等职业的近视人群特别有益。所以，全飞秒目前已经成为全世界近视人群矫正近视的首选手段。

两月多时间近170名

患者成功矫正近视

据悉，自全飞秒设备投入使用至今，就有包括医院员工在内超过200多位市民预约进行近视矫正手术，在经过严密检查之后符合手术条件并进行了手术的患者目前近170人。“从我们对这些已经进行手术的患者术后复查来看，基本上都达到预期的近视矫正效果，让患者满意。有些朋友矫正视力摘除眼镜后，可能改变的不仅仅是视力，大大方便工作、学习和生活，同时也改变了他们的颜值，让他们展示出崭新的自我形象，乃至改变了部分患者因近视带来的自卑心理，让他们的人生更加充满自信。”李文涛说道。

揭秘全飞秒激光屈光手术

那么，什么是全飞秒？全飞秒和半飞秒有什么区别？全飞秒手术后还有可能视力回退吗？术后又要如何护理、过渡期有多长……这些都是时下对全飞秒手术一知半解的近视患者高度关注的问题。越来越多的人选择近视手术来摆脱眼镜的束缚，然而，由于对手术的不了解，也让许多“眼镜侠”对全飞秒手术望而却步。

5分钟完成手术

实现微创精准安全

据悉，全飞秒、半飞秒从本质上来说都属于激光近视矫正手术。半飞秒激光作为先期问世的手术技术，在配合准分子激光进行LASIK（Laser-assisted in situ keratomileusis ,准分子激光原地角膜消除术）手术的过程中，替代角膜板层刀制作角膜瓣，其安全性、精准性更好。从专业上来说，半飞秒、全飞秒两者都是安全有效的手术方式，不存在“全比半好”或者“半比全优”，并不是一种手术方式代替另一种手术方式的关系。“二者是并存的，针对不一样的人群互有优势，所以只有适合自己的才是最好的。”

李文涛指出，全飞秒技术简单来说，就是用一把定位非常准确的激光刀，按照患者的近视度数，设定切割角膜的厚度，透过角膜的表层，在内层切割出一个透镜的形状。然后在角膜的上方开一个2-4mm的小切口，通过这个口子，将激光雕刻好的角膜透镜片取出，达到矫正近视的目的。其手术时间非常短，一般单只眼睛只需5-6分钟，激光扫描时间大概20多秒。如同一个正对手术医师微笑的樱桃小口，故又被称为全飞秒激光“Smile（微笑）”手术。

“当然，每一场成功的手术都离不开患者与医生的良好配合。手术中患者正上方亮起一盏小绿灯，患者只需要盯着它发呆，跟随医生的引导即可。大约20多秒后切完，绿灯消失了，机器升起来，取透镜，冲洗眼睛，闭眼，换另一只，总共几分钟就搞定了。”李文涛说道。

切口小恢复快

次日即可正常用眼

“全飞秒手术有着明显的优势，切口小、不需要使用机械刀片，不需要准分子激光烧灼，降低了术中和术后的并发症，术后恢复快。第二天就可以正常用眼，患者舒适性非常高。”一位是眼科专科护士，一位是眼科主治医师，钟丽爱和高稳生早已对全飞秒近视手术的原理、流程、安全性等了然于心。他们希望能用自己的亲身经历，来为更多患者做讲解和经验分享。“这是一种全新的摘镜技术，切口约2毫米，对角膜组织的损伤更小。全飞秒最大限度地保持了角膜的自然形态，大大降低了干眼症等术后并发症发生的可能性，术后效果更稳定。”说起对全飞秒的认识，两位眼科从业者显得十分专业。

并非人人都适合做全飞秒

谈及全飞秒技术的适用人群及适应症，李文涛表示，并不是所有近视的人群都适合做全飞秒，这也是为什么有的眼科医生摘不下眼镜的原因。她指出，一般来说，年龄在18至55周岁之间，近视度数低于1000度，且屈光状态稳定（连续2年每年屈光度数变化≤50度），散光度数低于500度，无其他眼科和全身严重疾病的近视人群比较合适，尤其是热爱运动、追求高品质视觉质量和外表形象的近视人群。但是，具体还是要以专科医生的检查和评估结果为准。

据了解，手术前医生要为近视患者进行电脑验光、眼压测试、角膜地形图观察等20多项检查，确保患者没有其它眼部疾患和（或）影响手术恢复的全身器质性病变以及排除手术禁忌症，反复确认患者的眼角膜是否符合做手术的条件。“一旦发现近视眼患者不适合做全飞秒手术，一般建议他们选择其他方式矫正视力，绝不冒险。”

对于患者担心的“术后是否会有视力反弹”或者“术后护理是否麻烦”的疑问，李文涛说道，全飞秒手术结束后患者需要戴上护目镜，但基本上可以正常用眼，甚至有患者上午完成手术，下午就直接上班了。患者只要在医生的指导下做好眼部保养，保持良好的用眼习惯，对正常生活基本没有影响，反弹概率也非常小。

打造专业医护团队提供强大保障

再先进的设备，还是需要人来操作，只有先进设备和强大的技术团队相结合，才能发挥最大功效。作为市重点专科，市三院眼科非常重视眼科近视手术的开展，在引进全飞秒激光屈光手术系统的同时，不断打造高学历、高水平的专家团队，为更多的近视患者保驾护航。

在市第三人民医院眼科全飞秒激光治疗中心，操作设备进行手术的医生不仅有资深专业人士，还有国内知名的眼科专家进行技术指导。李文涛告诉记者，并不是有了设备就可以进行手术操作。在医院申请购买、等待设备到位的时候，科室就已经着手对医护人员进行培训。通过将医生派送到国内著名眼科中心进行进修，学习规范的技术操作流程，掌握优势医疗技术。“设备到位之后，与技术齐驱并进，也就水到渠成了。”李文涛介绍，在该中心成立之初，科室就已参考学习国内一流眼科中心的操作流程来进

行设置，确保患者在惠州也能够享受和国内一线大城市一样的医疗服务。

作为惠州首家引进蔡司全飞秒设备的公立“三甲”医院，市三院更搭建了专业的屈光手术团队，由专科医生李文涛和高稳生坐镇。除了专业的手术团队之外，医院还邀请了全国知名眼科专家、中山大学中山眼科中心激光近视眼治疗中心主任余克明教授进行指导，为全飞秒手术保驾护航。余克明教授是国内最早开展飞秒激光屈光手术(2005年8月)和屈光性眼内晶体(ICL)矫正超高度近视手术(2006年10月)权威知名眼科专家之一，是全球完成全飞秒SMILE手术量最多(截至2019年7月就已达4.3万台)的专家。

李文涛介绍，长期以来，市三院眼科积极响应“健康惠州”号召，落实“健康中国”行动，积极开展复明工程光明行公益活动，帮助了无数贫困白内障患者重见光明，深入基层开展健康知识讲座，加强防控惠州青少年儿童近视！现在借助全飞秒中心力量，市三院眼科将能更加有力守护广大患者健康视界，为健康惠州和一流城市建设添砖加瓦，为广大民众健康保驾护航！

市三院眼科简介

惠州市第三人民医院眼科成立于1992年，为中山大学中山眼科中心惠州眼疾防治基地、惠州市低视力防治中心、惠城区白内障复明中心、惠州市白内障扶贫复明手术技术指导中心。拥有主任医师1名，副主任医师3名，主治医师5名，住院医师6名，其中眼科博士1名，眼科硕士8名。配备有进口超声乳化仪、进口蔡司显微镜（3台）、玻璃体切割机、蔡司全飞秒激光系统、蔡司准分子激光系统先进专业设备。开展包括白内障手术、青光眼手术、玻璃体视网膜手术及眼外伤的治疗、角结膜病、斜视弱视屈光专业、泪器病、眼眶疾病、屈光手术等主要项目。

指导专家：余克明

教授，眼科学博士，博士生导师，中山大学中山眼科中心激光近视眼治疗中心科主任，惠州市第三人民医院眼科指导专家。中华医学会激光分会委员，广东省医学会激光分会副主委兼眼科学组组长。广东省医师协会眼科分会及视光学会屈光组副组长。

曾在美国接受屈光矫治手术培训、深造近三年，是国内最早开展飞秒激光屈光手术（2005年8月）和屈光性眼内晶体（ICL)矫正超高度近视手术（2006年10月），全球完成全飞秒SMILE手术量最多（至2019年7月止：4.3万台）的专家。擅长手术矫正和处理包括近视、远视、散光在内的各种疑难屈光性眼病以及小儿屈光和弱视诊治。近几年，作为负责人获得国家自然科学基金支助项目3项，作为主要骨干曾获得国家科技进步二等奖1项，教育部和省科技进步一等奖各1项。近几年受聘为国家自然科学基金评审专家。美国ARVO及AAO会员。

李文涛

主治医师，眼科学博士。2010至2015年就读于中山大学中山眼科中心，获得眼科学博士学位；2014年曾赴美国加州大学欧文分校交流访问1年。主攻方向为近视眼的防治，具有丰富的近视防控经验。对各类屈光不正、斜弱视、视功能异常及屈光性手术具有一定的研究和临床经验。

高稳生

主治医师，中山大学眼科学硕士。擅长整合视光学与眼科学理论，对飞秒激光手术有深入的研究和临床经验。在青少年近视防治、斜弱视治疗，角膜塑形镜、RGP验配，视功能训练及改善方面有专长。