建设广东高水平医院谋新篇

今年8月，广东省政府官网公布第三批高水平医院重点建设医院名单。全省8家医院跻身榜单，惠州市中心人民医院位列其中。医院提出，力争通过3年的努力，也就是在2022年建成广东省区域医疗中心，更好为惠州建设国内一流城市提供一流医疗保障。

妇产科作为医院建设高水平医院不可或缺的一分子，及早谋划。

将妇科建设为省级重点学科

“我院妇科已经成为惠州地区甚至是粤东地区同行中的品牌专业，奠定了学科在省内的学术地位。新技术为医院带来了巨大的社会效益和经济效益。然而，虽然妇科的4个亚专科（内分泌、肿瘤、普通妇科、计划生育）专业技术在市内处于领先地位，但与省级高水平医院的专科医疗水平仍存在一定的差距，如创新性技术的临床开展应用周期时间长，缺乏自主研发创新的医疗革新技术，人材梯队建设仍不完善，缺乏国家级及省级科研项目，这是我科未来3至5年内重点需要逐步解决的瓶颈。”谈到当前医院妇科面临的发展瓶颈，妇科副主任刘惠芬如是说。

如何破题？刘惠芬表示，结合医院建设高水平医院，妇科已清晰地勾划了近几年的发展蓝图。

在人员配备方面，加强人才梯队建设，在省级医学会担任相关职务，扩大科室的影响力，鼓励科室医务人员积极报考硕、博士研究生，提升科室科研创新力，加大高级人才的储备。把握医院选送优秀医师出国培训的机会，鼓励年轻医师走出国门，参加出国交流学习机会，将国外先进学习方法及经验引进来。

在技术能力方面，虽承担惠州地区的疑难及危重症患者的诊治及抢救，但数据上仍有差距。刘惠芬表示，将加强危重症及恶性肿瘤疾病的诊治，提高技术水平，多开展宫颈癌根治术、子宫内膜癌分期手术及腹主动脉淋巴结清扫术、腹腔镜下广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术、腹腔镜下肠道及泌尿道子宫内膜异位症病灶切除术、卵巢癌肿瘤细胞减灭术及腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结切除术。“目前腹腔镜下肠道及泌尿道子宫内膜异位症病灶切除术我科尚未开展,已与相关科室联系，尤其胃肠外科及泌尿外科，开展多学科合作诊疗（MDT）。”刘惠芬坦言。

在科教方面，惠州市中心人民医院作为国家住院医师规范化培训基地及广东医科大学实习基地，担负着惠州地区住院医师培训使命。为此，该科要求所有规培医师必须有院级培训资质，在已有5人获得省级师资培训资质的基础上，更多医师获得省级师资培训资质；充分利用技能培训中心，增加技术培训；鼓励医务人员多走出去接受学习新知识、新理念；鼓励中青年医务人员积极申请省市、国家级课题，对于成功申报国家级课题的，适当给予一定的奖励，同等条件下优先晋升高一级职称。

“要将妇科建设为省级重点学科，为构建惠州地区妇科疾病诊治的医疗高地奠定坚实的基础。”刘惠芬说。

到2021年力争成立重症产科ICU病房

在采访中，该院产科一区主任戴哲凡表示，在当前形势下危重孕产妇救治中心的建设对于进一步提高急重症孕产妇和新生儿的抢救质量，切实保障孕产妇和新生儿生命健康安全具有重要意义。根据相关文件，妊娠风险为“橙色”的孕妇，应当建议在县级以上为重孕产妇救治中心接受保健服务，有条件的原则上在三级医院住院分娩；妊娠风险为“红色”的孕妇，应该在三级医院救治。

“我院为惠州市三级甲等医院，技术力量雄厚，我科与新生儿科、急诊科、麻醉科、输血科、内外科、ICU紧密合作，多学科联合处理，提高危急重症患者的救治能力，改善母儿不良结局成效显著。但医院改建原因，产科目前床位有限，对抢救危重症孕妇造成一定限制，需进一步改善。”戴哲凡说。

为此，产科提出，建立完善高危妊娠管理、孕产妇危重症评审、孕产妇死亡评审等制度。加快建成分级负责、上下联动、应对有序、运转高效的危重孕产妇急救、会诊、转诊网络，对于保证母婴安全，减少孕产妇死亡率。

“利用综合医院的优势，建立由医务部牵头产科MDT（多学科协助诊疗模式）团队，以不断提高重症孕产妇救治的成功率;扩增产科重症室床位，改善监护条件;培养一线骨干医师，不断提高他们的综合救治能力；帮助紧密型医联体博罗县人民医院（市中心医院博罗院区）及联盟内二级医院的成员单位建成县级孕产妇救治中心。”戴哲凡透露。

谈到具体规划，戴哲凡介绍，2019年进一步整合门诊产科、手术室、检验科、产科、ICU、EICU，建立高效、快速的绿色抢救通道；持续改善抢救流程；不断改善重症孕产妇抢救流程，并制定诊疗培训计划。帮助紧密型医联体博罗县人民医院（市中心人民医院博罗院区）及联盟内二级医院的成员单位建成县级孕产妇救治中心。2020年围绕重症产妇救治中心建设，配合医院扩建规划，增加床位；购置如简易呼吸机、新生儿转运暖箱等新设备；进一步畅通危急重症转诊救治绿色通道；培养年轻医师，引进高级专业技术人才。到2021年，持续改进重症孕产妇抢救流程，争取成立重症产科ICU病房。扩增产科重症室床位，改善监护条件。

本版文字 惠州日报记者张斐 通讯员张娜妹 曾宁