年度体检早已是平常事，但近年体检“漏诊”屡次被曝。年年体检正常，却被诊断出重症晚期，越来越多的人质疑自己做的是“假体检”。

体检到底该查哪些项目？是不是花钱越多越好？为什么有的人体检结果没问题却患上癌症……日前，惠州市卓诚医疗的叶志韧医生、吴海明医生接受记者采访，就市民关心的问题答疑解惑。

问题一：

为什么体检出现“漏诊”？

叶志韧医生解答：疾病种类高达上万种，很难从一次体检筛查出所有的疾病。那体检是为了什么？是为了筛查出常见的重大疾病，比如常见的恶性肿瘤，包括乳腺癌、宫颈癌、肺癌、结直肠癌（大肠癌）、肝癌、胃癌等，因为这些内脏的肿瘤早期症状都不明显，而如果到有症状时才发现基本上到了中晚期，所以定期检查对于发现这类重大疾病非常重要。

另外就是，常见的慢性疾病，比如说高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸血症等，早期发现可以有助于早期针对这些疾病的干预，以免向恶性发展。同时还有为了查出可防可治的疾病，比如常见的感染性疾病，乙肝、幽门螺杆菌、肺炎等都可以进行治疗。大家知道乙肝很难治愈，但如果是一位孕妇在怀孕之前发现有乙肝，她就可以在孕期使用抗乙肝病毒药物，来减少乙肝传染给孩子的风险。再如，幽门螺杆菌是造成胃癌的常见病菌，如果早期筛查发现诊断，便可在医生指导下通过药物治疗，达到清除的作用。

问题二：

体检项目越贵越好？

吴海明医生解答：市面上有许多“豪华”体检套餐，有的项目中还包括检查费用昂贵的PET-CT。但实际上，PET-CT在临床上也大部分用于已经明确的肿瘤检查，看它有没有全身转移的情况，而没有用于肿瘤的筛查。就如女性的宫颈癌筛查，如果处于早期情况，在PET-CT上是看不到的，因此用它来做肿瘤筛查并不合适。加上PET-CT辐射量大，还需要向人体内注射含有放射性物质的药物，绝对不应作为常规体检项目。而且受检人接受的辐射量还会影响周围的孩子和孕妇。

问题三：

体检项目自己决定就行了？

叶志韧医生解答：可以了解一个案例。王先生一直安排家人在某机构做体检，体检项目都是自己勾选的。然而有一次，王先生父亲突然发生心梗。在医院急救时，医生了解到，王先生父亲有多年的吸烟史，日常也感到胸闷，但是体检时却没有做一些针对性的体检项目。王先生这才发现，体检也不是自己随便勾选就行的，也需要针对个人生活习惯和身体状况制定个性化的套餐。

其实每个人的生活习惯和身体情况都不一样，确立检查哪些项目是体检非常重要的第一步，若将全部交由非医学专业的群众自行选择，就如患者生病需要自己医治一样，往往不明智甚至有风险。

问题四：

体检项目要怎么选？怎么做？

吴海明医生解答：每个个体的患病风险都不同，因此在选择检查手段和间隔时间会有所不同。与避免过度治疗一样，体检同样需要避免没有证据支持的无效检查和过度检查。比如对于一般女性，筛查乳腺癌需要从40岁开始，通过钼靶照相的方式检测；但对于携带乳腺癌基因突变的人群（如安吉丽娜·朱莉），则需要从25岁开始通过乳腺磁共振的方法筛查。

体检的过程中也提倡需要专业的临床医生参与。体检前还要咨询具备一定的临床经验、全科医学的医生。因为，目前基本上所有的套餐都是针对普通风险的人群，针对高风险的人群需要通过专业的医生判断，才有更好的指向性。

惠州报业全媒体记者吴晓明