冬天是水痘的高发期，入冬以来，天气反复，我市不少幼儿园和小学也不断加强防护措施，防止儿童水痘等传染病的发生。

说到水痘，几乎所有人的第一反应都认为这是幼儿易感的传染病。然而事实并非如此。不久前，家住广州，已经40岁的郭某突然全身上下冒出无数水疱，瘙痒难安，伴有明显的头痛高热，到医院就诊时面部的水痘已经可见斑驳的血痂块，最终被确诊为“成人水痘”。

惠州市中心人民医院博罗分院（博罗县人民医院）感染科副主任、副主任医师张秋华表示，有不少市民认为只有孩子才会长水痘，还有市民认为儿时得过一次水痘就拥有终身免疫的功能，这都是片面的说法。成年人也会出水痘，而且成人出水痘时症状可能比儿童更严重。

传染性强：五类成年人是高发群体

记者搜索相关资料发现，中华医学会编著的《临床诊疗指南-传染病分册》，将年龄为18岁以上的患者纳为成人水痘。近年来，成人水痘发病率有增高趋势，水痘并非小孩的“专利”。

为什么有些成年人也会长水痘？张秋华介绍，我们常说的水痘指的是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。水痘主要在冬、春两季多发，其传染力比较强，高发群体是6-9岁的孩子，但新生儿及成人也可能会患上水痘。

张秋华表示，人是水痘病毒唯一的宿主，因此水痘患者是唯一的传染源，感染水痘病毒的患者自发病前1～2天直至皮疹干燥结痂期均有传染性。水痘病毒主要通过肢体接触或呼吸道飞沫传播，也可能通过接触被污染的玩具、物品间接传播。水痘的传染性强，人群普遍易感，因此，除了孩子，成年人也可能会感染水痘。

张秋华表示，很多人水痘病愈后拥有持久的免疫力，这种情况下，二次患水痘的概率很小。但在某些情况下，如身体免疫力低下也会长水痘。

那么，什么样的成年人会长水痘？张秋华提到了成年人中的五类高发人群：从没有得过水痘、未接种过水痘疫苗的成年人；老年人且合并基础疾病如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病的群体；长期卧床的病人；近期免疫力低下或免疫抑制的人，如白血病、艾滋病病人；长期使用激素的病人。

来势汹汹：成人发病比儿童更严重

张秋华介绍，感染了水痘的患者，会出现发热及皮肤和黏膜成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹等症状，皮疹呈向心性分布，主要发生在头部皮肤、躯干，然后向四肢散布，呈豆状小水疱。水疱疹会痒感，一般三天后变干、结痂。

需要特别注意的是，感染水痘的群体中，成人发病症状比儿童更严重。事实上，像上述郭某这样的成人水痘并不少见，起病时往往来势汹汹，因此，成人水痘要引起足够的重视。张秋华表示，同为水痘，成人发病时起步更急，病情进展更迅速，临床症状更明显。

有关专家表示，成人患水痘初期常以发热、乏力、食欲不振、恶心、呕吐、头晕、头痛、腹痛、腹泻为首要表现，常被误以为是感冒，耽误病情。据悉，成人水痘与儿童水痘相比，更易出现大疱、血疱、继发感染甚至合并多脏器损伤，并且成人水痘患者常见39℃以上高热，有明显毒血症状表现。

张秋华表示，即使是成年人感染了水痘也不用担心。首先积极配合医生进行抗病毒治疗。其次是发热期应卧床休息，注意补充营养和水分。更重要的是，防治并发症并掌握护理康复要点：勤换衣服，保持皮肤清洁，修剪指甲，避免抓破疱疹继发感染；皮肤挠痒的患者要用炉甘石洗剂涂抹，或口服息斯敏进行抗过敏。

预防提醒：未出过水痘的成人应接种疫苗

对付水痘，预防大于治疗。张秋华表示，水痘高发时期，尽量少去医院及其他公共场所，不要接触水痘病人，注意个人卫生，增强体质，经常开窗通风，保持空气清新。

管理好传染源是预防水痘的关键，张秋华说，对于水痘病人，要做好隔离，隔离时间至少延续至皮疹脱痂为止。

很多成年人虽然小时候接种过疫苗，但时间久了，疫苗的抗体水平下降，还是有可能感染病毒。因此，增强抵抗力很重要，张秋华强调，不规律生活、过度劳累、免疫力低下往往是患水痘的高风险因素。为了增强抵抗力，平时要多锻炼身体，坚持运动，多吃含维生素C的食物。

接种水痘疫苗是预防水痘最经济有效的措施。广东疾控专家表示，水痘疫苗可预防90%的水痘发生，但疫苗都有一定的保护期限和保护率，4-5年后疫苗保护效果减弱。因此，世界卫生组织建议，最好给孩子接种2次水痘疫苗。1岁接种后，在4-6岁再接种一次，这样它的保护效果就能达到95%以上。

对于成年人，如果是免疫力低下或免疫抑制的群体、孕妇等重点人群接触了水痘病人，可考虑肌注丙种球蛋白或注射带状疱疹免疫球蛋白 (Vari ZIG)，张秋华特别建议从来没有得过水痘的成年人接种水痘疫苗。

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感染了水痘要注意消毒隔离

一旦发现水痘，须马上隔离，隔离治疗至疱疹全部结为干痂。在此期间，患者的衣物、被褥、洗漱用品等都要消毒处理。接触患者要做好防护，戴好口罩及手套，穿隔离衣，接触前后要洗手，所有治疗用品做到“一用一消毒”。护理注意事项如下。

发热护理。体温≤39℃可多饮水，物理降温为主，按时监测体温。体温＞39℃的患者要卧床休息，可酌情予退热药物降温，避免酒精擦拭，避免使用激素。定时开窗通风，保持室内空气清新。

皮肤护理。出疹期到结痂前不宜洗澡。对于较大水泡局部消毒后无菌抽取泡液再用药。水泡破溃处避免沾水，皮肤瘙痒难忍时可适当进行炉甘石外涂。水痘可自行结痂脱落，切勿搔抓抠皮，避免留疤。注意保持床单清洁，穿着宽松、柔软的衣物，避免手揉眼睛引起病毒性角膜炎。

饮食护理。可进食软、烂、易吸收、高蛋白、高纤维食物，以流质或半流质为主，禁食生冷、海鲜、酸辣食物，禁烟酒。

惠州报业全媒体记者李春凤 通讯员张璐