
掌握科学的急救方法,及时挽救自己和他人的生命。 惠州报业全媒体记者周楠 摄
春节来临,在享受合家团圆喜庆的同时,脑卒中、异物卡喉、酒精中毒等意外事故也进入高发期。防患于未然固然重要,一旦意外发生,在急救的黄金时间里,掌握正确的急救方法也至关重要!
面对紧急突发状况,在救护车到达前,该采取何种急救措施?时间就是生命,黄金抢救期不容耽误。惠州市中心人民医院博罗分院(博罗县人民医院)急诊医学科副主任、急诊内科主任谢胜针对春节期间大家较常遇到的情况,进行急救知识科普。
脑卒中 把握黄金抢救时间
脑卒中,俗称中风。据世界卫生组织统计,全世界每4个人中就有1个人会发生卒中,每6秒钟就有1个人死于卒中。春节期间正值冬季,冷空气不定期入侵,这时脑卒中的概率升高,尤其是体质弱的老年患者。
谢胜表示,每年春节期间都有脑卒中患者被送往惠州市中心人民医院博罗分院(博罗县人民医院)抢救。脑卒中的溶栓时间窗只有4-6小时,患者发病后应第一时间送医,以减轻其后遗症的发生。
他分享了识别卒中早期症状的“BEFAST口诀”:“B”——Balance指平衡,平衡或协调能力丧失,突然出现行走困难;“E”——Eyes是指眼睛,突发的视力变化,视物困难;“F”——Face是指面部,面部不对称,口角歪斜;“A”——Arms是指手臂,手臂突然无力感或麻木感;“S”——Speech是指语言,说话含混;“T”——Time是指时间。上述症状提示可能出现卒中,应立即拨打120求助。
在等待救援期间,要保持患者平卧和安静,如果出现呕吐症状,帮助患者头偏向一侧,及时清除口鼻分泌物,保持呼吸道通畅。密切关注患者生命体征的变化,如神志、呼吸、体温、心率和血压等。如果患者出现心跳呼吸停止,应立即对其行心肺复苏。特别提示出现中风的患者要轻缓谨慎地搬运,尽量使患者在担架上水平移动,不能背起患者进行走动。
在等待施救期间,未经专业医护人员指导,不要随意喂服患者药物;密切关注患者的血压、血糖、心率等指标;在等待送医期间,尽快准备好医保卡、身份证、既往病历、化验单等就医资料。
急性心梗 出现胸痛及时就医
春节期间,急性心肌梗死也是最为常见的心脏急症,一旦急性心肌梗死发生,如不及时处理,会出现危重后果,严重者可能会引发猝死。
一旦突然感觉到胸痛或者身边人突发胸痛,很有可能发生急性心肌梗死,此时要尽快拨打120紧急送医。尽量使用救护车转运,如果情况实在危急,也可以采用私家车(不建议自行开车),在搬运患者过程中注意不要压迫胸部影响呼吸,最好能够让患者持续吸氧。
谢胜表示,在急性心肌梗死发作期间,患者的病情不稳定,过分挣扎,烦躁、紧张、激动的心理活动会造成心肌耗氧量的增加,扩大心肌梗死的面积。因此,在等待救援期间,尽量让患者平卧休息,减少患者紧张惊慌的情绪,避免不良情绪造成心肌耗氧量增加,扩大心梗面积。
救治患者的时候尽量不给患者喂水,因为这可能会增加心肌的耗氧量,加重病情;没有被医院诊断为心梗之前,患者不要乱用药;如果患者变得无意识,且呼吸停止或呈濒死样呼吸,应立即对其行心肺复苏术;无论胸闷痛是否缓解,都要让患者到医院检查,以明确病因。
谢胜提醒,春节期间人们喜欢走亲访友,有冠心病病史的患者,应随身携带自身疾病标识牌、阿司匹林、硝酸甘油等药物;冠心病患者应注意保持心情愉悦,避免过度劳累,要戒烟戒酒。
酒精中毒 防止误吸导致窒息
春节是中国酒文化最活跃的时期,但喝酒过量容易导致酒精中毒。谢胜表示,酒精中毒是指酒精饮用过量而引起的一系列症状,分为急性酒精中毒和慢性酒精中毒,并且还有轻度与重度之分,对于酒精中毒者的抢救,要根据不同情况给予不同的施救方式。
如果患者呼气有酒味,并出现颜面潮红、疲劳感减轻、头晕、头痛、语无伦次、言语不清、动作笨拙、行走不稳、情绪时悲时喜等,则为轻度酒精中毒,应给他(她)多喝糖水或蜂蜜水,以促进体内的酒精尽快排出,并让其卧床休息,注意保暖。通常经过充分休息,患者的中毒症状可自行缓解。
如果患者出现昏睡、呕吐、皮肤湿冷、喘憋、心率增快、呼吸减慢、血压下降、大小便失禁等症状,甚至瞳孔散大、抽搐、休克,则为重度酒精中毒。此时要尽快拨打急救电话送医,期间不要给其喂水,可让其以侧卧位躺下。
需要注意的是,误吸是急性酒精中毒患者死亡的主要原因,采取侧卧位是为了防止呕吐物误吸危及生命。时刻注意保持患者呼吸道通畅,尤其是口腔位置要低于喉头位置,以便于呕吐物排出。
异物卡喉 使用“海姆立克法”
异物卡喉多发于5岁以下的儿童,一般由于幼儿在口含异物或吃东西时,突然大声说话、哭闹、受到惊吓等原因不小心让异物进入喉部。
谢胜表示,卡喉的异物种类甚多,其中以坚果类、鱼骨、食物颗粒以及笔帽、金属物体居多。主要症状为剧烈咳嗽、呼吸困难、面部发绀。如果异物巨大,患儿可在几分钟之内因为窒息死亡。
急救时应选择海姆立克急救法。让儿童站立,施救者站在或跪在儿童身后,双臂环抱儿童腰部,使其上身前倾,施救者一只手握拳,拳眼放在儿童脐上两横指上方,另一只手包住拳头,连续、快速、用力向儿童的后上方冲击,直到异物吐出。无论儿童是否将异物吐出,都应及时前往医院就诊。海姆立克法适用于1岁以上儿童,期间一旦孩子出现呼吸心跳停止,应立即行儿童心肺复苏术。
要特别提醒的是,海姆立克法不适用于鱼刺卡喉者。鱼刺卡喉时,不可囫囵吞咽大块馒头、米饭等食物,以防将鱼刺推到更深处或划伤食道及血管,不建议喝醋,更不要盲目拔出,及时就医才是关键。
爆竹伤眼 马上送医急救处理
惠州实施烟花爆竹管控好几年,大部分居民也习惯了安静过春节。但部分郊区每年春节依然喜欢燃放爆竹增添气氛。爆竹燃放不当容易伤到身体,其中眼部烧伤、灼伤、爆裂伤等眼部的伤害更为致命。
谢胜表示,关于烟花爆竹造成的眼部伤害,如果仅仅眼球及周围皮肤烧灼伤,是相对比较轻的伤害,进行局部抗炎消毒处理即可,如果烧灼范围较大甚至导致皮肤裂伤或者眼球烧灼伤的患者,要立即送医院进行急救。
一旦鞭炮伤眼,应争取在最短时间内到医院急救处理,同时做好受伤眼睛的护理。不要用手揉眼;尽可能少转动眼球、少眨眼,以减少损伤;如果有出血,不要压迫眼球止血,以免造成外伤或将眼内异物从伤口挤出;有条件时,可用眼罩、平光眼镜或用干净纱布遮住受伤眼睛,予以保护。
对于眼部轻度热烧伤、少量异物溅入眼内的情况,应迅速用大量清水冲洗,并尽快就医。如果存在眼睑周围皮肤裂伤,可以用相对干净的纱布、棉布压迫止血,然后就医。切忌用餐巾纸、手纸覆盖伤口,因为它们的纤维碎片容易残留在局部,给清理创口造成困难。
惠州报业全媒体记者李春凤
通讯员张璐