很多人害怕看牙，因为看牙的医疗器械让人想想就害怕。惠州有一名女士，好不容易鼓起勇气去看牙医，却发生了意想不到的事。

近日，潘女士手持金属钻，紧张地来到惠州市第一人民医院口腔科门诊，焦急地说：“医生，这个金属钻断在我的口腔里了，怎么办？”

口腔科副主任医师余晓宁接诊后经询问得知，潘女士是在某诊所拔智齿时，钻牙的钻针突然断掉，有一半卡在骨头上，无法取出来。

余晓宁经口内伤口检查可见牙已拔除，仅有拔牙时牙槽骨上磨出的小裂痕，但肉眼未见断针。经拍片后发现，潘女士智齿钻针有两段断针，长的约8mm，紧贴下颌神经管，并有2/3位于翼下颌间隙，仅有约2mm卡嵌在牙槽骨内；短的约0.5mm，紧贴下颌神经管。

此时，需要准确判断断针的位置，稍有不慎，可导致断针进入翼下颌间隙或损伤下颌神经，造成更加严重的后果。余晓宁反复对比X光片及口内情况，很快确定了两段断针的位置，在一直渗血的裂痕中，准确地用镊子夹出长断针。而取短断针难度更高，在精准、少量地磨除骨质后，利用吸唾管的吸力将短断针吸了出来。术后拍片确定断针已取出，潘女士才松了一口气。

余晓宁表示，拔牙非小事，拔牙特别是拔阻生牙，需要熟练把握牙周围的组织解剖，避免术中损伤牙周围的重要结构，同时拔牙时阻力分析尤为重要，精准的阻力分析不仅可达到事半功倍的效果，而且可减少根折或器械折断的可能性。

医生提醒，拔智齿建议到专业的医疗机构。惠州市第一人民医院口腔科具有高水平的口腔颌面外科专业医师，具有解决口腔牙槽外科疑难杂症所需的一系列器械，可为惠州广大口腔患者解决复杂阻生牙、取断针、牙齿异位拔出等疑难杂症。

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拔阻生牙风险高

阻生牙是因邻牙、骨或者软组织的阻碍，只能部分萌出或完全不能萌出的牙，下颌第三磨牙又称为智慧牙，智慧牙常被包埋于厚的颊侧牙槽骨和较薄的舌侧牙槽骨之间，颊侧骨板有外斜线，去骨及拔牙视野的暴露较困难，舌侧骨板较薄，根尖区靠近下颌管，拔牙风险高。

阻生牙可造成的不良影响有：引起冠周炎，严重可造成边缘性骨髓炎；含牙囊肿，常见于水平埋伏阻生牙，可造成下颌骨吸收；造成邻牙龋坏；造成牙列不齐，特别是前牙。会引起这些问题的阻生牙建议尽早拔除。

拔牙建议

1、吃早餐，避免拔牙前一天熬夜；

2、计划怀孕的女士，备孕前进行口腔检查，必要时拔除阻生牙；

3、有糖尿病、高血压患者需要控制血糖、血压才能拔牙；

4、有冠心病、心脏支架的患者，需要在专科医生的指导下暂时停用抗凝药物才能拔牙。

惠州报业全媒体记者李春凤

通讯员王运广 郑海燕