生活中，不时可以看到一些孩子小小年纪，却因为散光、弱视而戴上了矫正眼镜。据了解，目前儿童出现散视、弱视的情况较以前更加普遍。为什么会出现这种现象？主要是什么原因造成的？平常生活该如何预防？记者就此采访了惠州市第三人民医院眼科副主任医师高稳生。

三大因素导致儿童散光

高稳生表示，儿童形成散光有多种原因，其中主要有先天性散光、疾病引发以及不良的用眼习惯。

“不少人会有25度上下的散光，但这种轻微的散光是生理性的，对视力好坏并无影响，也不容易引起视觉疲劳，即使不进行医治也没有关系。”高稳生说，较为严重的散光大多为先天性散光，有的发生在角膜，有的发生在晶状体，前者发生率更高。这主要是因为遗传等因素，婴儿在胎体发育时眼球即有先天性缺陷，发生在角膜的一般为角膜各区域的弧度弯曲程度相差较大，发生在晶状体的一般为晶状体位置偏离了光学系统的对称轴线。这两种情况都会致使光线四散而无法在视网膜上聚焦清晰成像，从而引发先天的高度散光，对视力产生较大影响。

一些眼科疾病和眼科手术是造成散光的重大原因。患有角膜炎、角膜病的人其角膜细胞受损脱落因而角膜表面薄厚不均，患有眼脸肿瘤的人因肿瘤压迫眼球导致角膜曲折程度不同，患有白内障的人因晶状体内蛋白质变异造成其密度不同，这些都会造成散光。若眼球受到外物伤害，则有可能使角膜发生严重的屈折，或者使晶状体移位。而部分眼科手术如白内障手术、角膜手术、斜视手术等则会使部分区域的角膜弧度发生变化，导致散光或改变散光的度数。

不过，高稳生认为，造成散光常见最主要的原因是没有养成良好的用眼习惯，在日常的生活、学习和工作中经常忽略会对眼睛造成伤害的小细节。如在看书、写字的过程中姿势不对，趴着或者躺着，没有保持正确的距离，都对眼睛的伤害极大，而长期使用电子设备，如打游戏、盯着电脑屏幕等，也会使视力严重受损，造成散光。

儿童弱视需引起重视

现实中，有不少家长认为，孩子视力有问题就是近视。高稳生说，其实孩子出现视力问题还可能是弱视。弱视是指眼球外观正常而单眼或双眼视力不正常，通过戴眼镜视力也不能达到0.8以上，而一般近视眼通过验光戴镜，视力能够达到正常。弱视不仅能引起斜视，而且还将导致患者没有立体视觉。

那么，儿童为什么会形成弱视呢？高稳生表示，这主要有屈光不正、屈光参差、斜视、视觉障碍等因素。生活中，有的儿童双眼都有比较明显的屈光不正，家长没足够的重视，在婴幼儿时期或者学龄前没有给孩子进行矫正，结果导致孩子双眼出现弱视。

而屈光参差的情况则是儿童有一只眼睛或双眼都屈光不正，两眼的数据有比较大的差异，球镜超过3.0D，柱镜超过2.0，导致两只眼睛的视网膜出现清晰度不同的成像。用进废退，时间长了，近视比较严重的眼睛就会越来越不中用了，到后来就成了弱视。

斜视或者有过斜视的经历的儿童，容易伴有屈光不正和屈光参差症状。斜视所形成的图像不是模糊不清就是重影，因此视觉神经中枢就会阻止这些图像的传入。这种状况持续时间一长，斜视自然而然地就变成了弱视。此外，刚刚出生的婴儿，由于某些原因造成眼睛缺乏必要的光线刺激，致使孩子的眼部发育出现问题，慢慢演变成斜视和弱视。

高稳生还表示，如果婴儿患有白内障、上睑下垂和角膜白斑等先天性眼病，或者是刚出生的婴儿眼部手术后戴眼罩时间过长，都容易对孩子的视力造成伤害而形成弱视。

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哪些情况需矫正？

当发现孩子散光或者弱视，是不是一定需要矫正呢？高稳生表示，一般情况下，3-5岁的宝宝，如果视力检查结果达到0.5以上，且散瞳验光的散光度数低于75度，则不必刻意采取措施。但如果散瞳验光的散光度数大于100度，很容易引起孩子用眼疲劳，造成弱视，则一定要戴眼镜进行矫正。

高稳生说，有的家长在查出孩子散光后，虽然给孩子配戴了眼镜，但是误以为戴几个月就可以不用戴了。这是错误的，戴眼镜的目的不是消除散光，而是通过戴镜来矫正散光，提高视力。

而对于弱视，有些家长误以为等孩子长大了再治疗斜弱视，但其实3~6岁是小儿斜弱视治疗的最佳时期。他建议，家长们如果发现孩子弱视，一定要及时带孩子到正规医疗机构进行治疗。

儿童散光注意事项：

①要及时进行验光检查，确定准确的度数。

②需要及时配戴眼镜进行矫正，以免形成弱视。

③要注意养成良好的用眼习惯，防止散光度数进一步增长。

儿童弱视注意事项：

①在平时要做好眼睛的卫生护理，避免强光刺激眼睛。

②每天看电视时间不应超过30分钟，在看电视时距离保持3米左右。在看小儿图书、画画时，保证正确的姿势，光线要充足，避免过强或过暗。

③让小孩注意劳逸结合，坚持做眼保健操，预防近视眼。还要加强眼部的保护措施，以免接触尖锐的物品，误伤眼睛。

④遵医嘱定期复查视力，按要求做视力恢复训练。用药散瞳期间还要监测是否发生用药的不良反应，如果出现皮肤发红、潮热、盗汗，需及时就医。

惠报全媒体记者方莲花