暑假接近尾声，我市中小学、幼儿园迎来开学季。返回校园后孩子们近距离接触频繁，一旦个别孩子发生传染病，很容易引起传播和流行。近日，广东疾控发布重要提醒，秋季开学将进入诺如病毒感染的高发期，这种传染性极强的病毒，一出手就能“放倒”一大片，让孩子们上吐下泻。专家提醒，要正确认识和科学应对诺如病毒，既不要过度恐慌也不要放松警惕，做好个人卫生与防护。

酒精无法消灭诺如病毒

诺如病毒（norovirus）是引起病毒性胃肠炎的常见病原体之一，所致胃肠炎以起病急、病程短为特点。惠州市中心人民医院儿科医生介绍，这种病毒具有明显的季节性，喜“凉爽”，人们常把它称为“冬季呕吐病”。

据介绍，诺如病毒的传播途径包括人传人、经食物和经水传播，直接接触患者排泄物或呕吐物产生的气溶胶；接触排泄物或呕吐物污染的食物或水；间接接触被污染的环境物体表面都可能感染诺如病毒。不仅患者会传染，隐性感染者也会成为病毒的主要传播源。

有市民认为，这是一种在秋冬季高发的喜“凉”的疾病，照此推理这种病毒应该不耐热。事实上，诺如病毒的环境抵抗力很强，具有顽强的生命力。广东疾控提醒，这种病毒在0℃~60℃的温度范围内均可存活。不仅可在物体表面存活2周左右的时间，在水中能够存活长达2个月以上。

“每年传染病高发季，只要孩子班上有同学不适，我都会给孩子买酒精让他把课桌和一些个人用品擦拭一遍，通过消毒避免病毒感染。”林女士说。记者采访中了解到，一些家长为防止孩子感染诺如病毒，往往选择擦拭酒精的方式进行消毒，而目前市面上的医用酒精浓度都在75%左右。对此，广东疾控特别提醒，75%酒精、免洗洗手液都无法灭活诺如病毒。

关于如何“杀死”诺如病毒，记者搜索市中心人民医院发布的健康科普了解到，60℃以上加热、使用10mg/L的高浓度氯离子可灭活诺如病毒。

成人也可能感染诺如病毒

据介绍，诺如病毒的感染性极强，数十个病毒颗粒就能让人生病，而一个诺如病毒感染病人随随便便打个喷嚏就能喷出千万个病毒颗粒，呕吐物中更是可能有上亿个病毒颗粒。可见，诺如病毒的感染效率和概率非常高。也正因此，在托幼机构、幼儿园、学校等人群密集的地方，一旦有学生感染，很容易传给同班同学。

需要注意的是，诺如病毒男女老少“通吃”，各年龄段的人群，包括成年人都可能会感染诺如病毒。

广东疾控发布的科普显示，感染诺如病毒后患者一般以轻症为主，最常见症状是呕吐和腹泻，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。其中儿童的表现以呕吐为主，成人则以腹泻居多。

但这种病毒感染后虽然前期发病很猛，但“见好就收”，属于自限性疾病，多数患者以轻症为主，发病后及时补充呕吐和腹泻时消耗的水分，休息2~3天即可康复。只有少数患者因呕吐或腹泻症状严重需要及时就诊治疗。

预防脱水是关键

有儿科医生表示，接诊中发现一些家长存在擅自给孩子用药的问题。记者了解到，针对儿童感染诺如病毒的处置，有的家长给孩子吃抗生素，并认为这样能“杀死”孩子体内的病菌。

专家表示，抗生素往往用于消除细菌引起的炎症，而诺如是一种病毒。广东省妇幼保健院近期发布的健康科普显示，对诺如病毒感染引起的腹泻，抗生素并不能起到很好的作用，滥用反而可能会伤及肠道内的正常菌群，导致肠道菌群紊乱，进而使得腹泻变得迁延不愈，所以，家长们千万不能自己滥用抗生素。

为了减轻孩子的腹泻，很多人可能会用到蒙脱石散这个药，市第一人民医院药学部专家提醒，蒙脱石散在一定程度上能够缓解腹泻症状，减少病原体和毒素对人体的损害，但这种药物可能影响其他药物的吸收，因此患者如果同时服用其他药物，需要间隔1到2个小时。

专家提醒，目前诺如病毒尚无特效药和疫苗上市。止吐、止泻，预防脱水是关键。预防脱水的办法是尽可能维持饮食，补充电解质，如补液盐等。如果腹泄过于严重，出现无力、虚脱等症状，要到医院及时就诊，进行对症处理。

正确处置患者呕吐物

诺如病毒患者的粪便和呕吐物中含有大量的病毒，一旦身边有人“中招”，处置不当很容易造成感染。对此，广东疾控发布权威的呕吐物处理指引，引导大家正确处置。

指引中强调，患者发生呕吐后，首先应将现场无关人员进行有序疏散。指导患者尽量将呕吐物吐至一次性呕吐袋。人员疏散后，将患者送至医疗机构就诊，或暂时转移至单独的隔离房间休息。如果患者衣物和鞋子粘有呕吐物，陪护人员应在做好个人防护的基础上，用消毒湿巾清理掉呕吐物，避免洒落或沾染造成环境污染。与此同时，陪护人员避免近距离接触患者，陪护完成后要做好手部清洗消毒，可在流动水下清洁双手。

清洁消毒人员在处置时，要佩戴好一次性外科口罩、橡胶手套、一次性帽子、工作服、一次性防水鞋套。如果呕吐发生在室内，还要开窗通风。

据悉，常用消毒剂为含氯消毒剂，目前常见的有粉剂（漂白粉）、片剂（泡腾片）、水剂（84消毒液）等，专家提醒，无论选择哪一种都应按照包装说明进行消杀药物的配制。建议配制3份药物，1份用于呕吐物处理，药物浓度（有效氯含量）不低于5000mg/L。1份用于环境消毒，药物浓度（有效氯含量）不低于1000mg/L。1份用于工作结束后个人防护用品的消毒，药物浓度（有效氯含量）不低于1000mg/L。

东江时报记者李春凤

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这些传染病也要提防

开学季来临，惠州市疾控中心提醒市民，需警惕手足口病/疱疹性咽峡炎、流感、水痘、新冠、感染性腹泻等易在学校、托幼机构等集体场所聚集性传播的传染病。家长要密切关注孩子及自身身体状况，如有不适，及时就医，主动告知接触史及身体异常情况，不带病上学。

近期容易高发的传染病有如下几种。

手足口病/疱疹性咽峡炎：是由柯萨奇病毒、埃可病毒等肠道病毒导致的传染病。主要通过患者的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物或使用患者用过的毛巾、水杯、牙刷、玩具等间接接触传播。

预防措施：做好手卫生、做好集体单位、家庭日常清洁消毒，接种疫苗。

流感、新冠感染等呼吸道传染病：呼吸道传染病是指病原体从人体的鼻腔、咽喉、气管和支气管等呼吸道感染侵入而引起的有传染性的疾病。

预防措施：接种疫苗、勤洗手、多通风、科学佩戴口罩，养成健康生活方式。

水痘：是一种急性传染病，由水痘-带状疱疹病毒引起，会导致全身性斑疹、丘疹、疱疹及结痂等症状。此病儿童多见，到一定阶段会自然停止或自愈。该病传染性极强，但结痂后无传染性。

预防措施：接种疫苗、严格病例管理、注意个人卫生、养成健康生活方式

感染性腹泻：系指由病原微生物或寄生虫所引起的、以腹泻为主要临床特征的一组肠道传染病。根据腹泻的持续时间长短，可将其分为急性（<14天），持续性（14～29天）或慢性（≥30天）。

预防措施：做好手卫生，吃熟食，不喝生水，及时就医。

东江时报记者李春凤

通讯员惠疾控