9月20日是第35个“全国爱牙日”，今年的宣传主题是“口腔健康，全身健康”，副主题是“关爱老年口腔乐享健康生活”，这也意味着老年人口腔健康问题越来越受社会的关注。

中国有句俗话叫“老掉牙”，认为老人年纪越来越大，牙齿也会自然而然脱落，这是一种正常规律，防也无用，治也无益。但是人老了，就一定会频频掉牙吗？本期，我们就“老掉牙”的问题根源、如何预防“老掉牙”等话题展开探讨。

掉牙或因口腔疾病

“我打算去种牙。”在惠州口腔医院举行的920爱牙日公益义诊和健康咨询宣教活动现场，65岁的张大爷告诉记者，随着年龄增长，牙疼、牙无力、牙齿脱落等问题自然而然随之出现，到目前为止已经掉了三颗牙。然而记者在走访中发现，并非所有老人都出现牙齿脱落的问题，也有一些70多岁的老人牙齿完好，保留着一口好牙。

人民网科普显示，人体器官会随着岁月流逝而衰退，牙齿也不例外。据悉，50岁时，牙釉质在口腔酸性环境中逐渐流失，让牙本质暴露，牙齿变得敏感易碎，容易出现损坏、缺失，牙周病随时可能缠上身。60岁以后，牙齿变得松动无力，掉牙开始困扰许多老年人。但是只要注意口腔卫生，50岁之前是完全可以不掉牙的。

世界卫生组织（WHO）提出“8020计划”，目的就是希望通过延长牙齿寿命来保证健康和提高生命质量。“8020计划”即人活到80岁时，每个人都能够很好地保护牙齿，至少还拥有20颗能正常咀嚼的牙。

专家表示，年龄和掉牙没有必然关系。现实生活中，造成牙齿松动、脱落的原因有很多，最常见的包括重度牙周病导致牙齿松动、脱落；严重龋病导致牙齿结构破坏；牙外伤导致牙齿折断、无法保留等等。

记者了解到，很多老年人掉牙并非因为年龄大了，而是因为没有注重口腔健康引起各类口腔疾病。事实上，年轻人如果没有做好口腔健康保护，同样也会掉牙。据媒体报道，2020年，浙江曾有一名30多岁的年轻男子因长期没有重视牙龈出血问题，到医院就诊时竟已发展成为严重的牙周炎，牙龈开始流脓，牙床的骨头已经快被细菌侵蚀没了。最终医生无奈告知，他的满口牙基本不能保留，需要全部拔掉。

老年人掉牙问题不容忽视

人有28～32颗恒牙，很多人认为，缺一两颗牙无所谓，同时认为“老掉牙”是正常现象，所以牙齿松动、脱落后放任不管。如果抱着这样的心态，等牙齿逐渐脱落，全身健康都会受到影响。

惠州口腔医院有关专家表示，牙齿缺失，不仅说话漏风、营养难以吸收，严重的还会危及消化系统健康，使生活质量大打折扣。值得一提的是，掉牙缺牙会影响全口健康。当一颗牙掉了，其他牙齿甚至是整个口腔都会发生变化，可谓是牵一“齿”而动全身。

牙齿缺失会导致咬合紊乱。如长时间没有将缺失牙齿修复，可能会导致其相邻的真牙向这个缺牙空隙内倾斜、移位，牙槽骨萎缩，咬合咀嚼功能退化，对应的咬合关系牙将因无对抗力量而逐渐伸长，咬合关系和牙齿排列出现错乱。

牙齿缺失会引发各类口腔疾病。当个别牙齿缺失后，咀嚼力集中在其余牙齿上，但由于咀嚼力超过了其他牙齿的承受限度，致使牙齿造成创伤而产生牙周膜水肿、牙龈萎缩、牙槽骨吸收、牙齿松动等牙周疾病。

牙齿缺失会形成慢性胃病。咀嚼功能减弱，唾液分泌减少，胃肠蠕动减慢，未嚼碎的食物进入胃肠，胃肠系统的负担随之加重，从而导致胃肠功能紊乱，久而久之形成慢性胃病。

牙齿缺失会导致面部坍塌。牙齿缺失后，上下颌骨间失去支持，会逐渐蜕变萎缩，面颊肌肉松弛、口角下垂、面部皱纹增多，整个人看起来要比同龄人显得苍老。

因此专家提醒，千万不要小看牙齿缺失，缺失后一定要在最佳时间内及时修复。

松动牙齿可以再次长结实

随着年纪增大，很多老人出现牙齿松动的情况。不少老人关心，牙齿松了，老忍不住用舌头舔它顶它，是否只能等它自己掉或者拔掉？

专家表示，引起牙齿松动的原因主要有牙周炎、牙龈性萎缩、牙髓坏死、意外创伤。其中牙周病引起的牙齿松动，只要治疗好牙周病，牙慢慢就又能长结实。平时一些缺钙的老年人还要注意补钙。此外，老人因不慎摔伤、磕碰等意外造成的牙齿松动，也要看具体情况，如果牙齿外伤导致牙周膜受损，要到牙科检查下牙根是否发生断裂。如果牙根没断，可以先让牙医利用医学手段将松动牙和其他牙固定在一起，促进牙周组织恢复。如果牙根断了，是否还能留住要听取医生的专业意见。如果牙齿已经脱位，局部脱位的需要局麻下复位进行固定，完全脱位的30分钟内可进行再植。

此外，因咬合问题、夜里磨牙、根尖周炎等问题引起的牙齿松动，可到正规口腔医疗机构进行治疗，通过医疗手段最大程度保护原生牙，避免牙齿松动脱落。

专家强调，不到万不得已，不要轻易拔掉松动的牙！但如果遇到牙周病晚期患牙严重松动、因外伤等引起的严重牙体缺损、无法治疗的根尖周病和牙周病、阻生牙等情况，为了避免口腔疾病威胁到全身健康，医生经过慎重研判，只能采取拔牙措施。

“人老心不老，时刻年轻态”。日常生活中，我们可以看到很多老人牙口健康，精神也比较旺盛。维护一口好牙不仅是保障身体健康的需要，也是维持阳光、自信、健康心态的需要。拥有一口好牙，让老年人保持面容美观，会让他们更加自信地享受晚年时光，随时随地绽放灿烂笑容。

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老年人口腔保健牢记这些要点

不久前，国家卫健委发布老年人口腔健康核心信息，致力于增强老年人口腔健康观念和口腔保健知识。记者梳理了其中的重点内容与大家共享。

1.维护口腔健康，维护全身健康。

龋病和牙周疾病是细菌感染性疾病，可危害全身健康。

2.坚持早晚刷牙，选用牙间隙清洁工具。

每天早晚刷牙。根据牙缝大小选用邻面清洁工具。牙龈萎缩不明显者，可选用牙线。牙龈萎缩、有明显牙缝者，可选用牙间隙刷。

3.假牙也需要每天彻底清洁。

种植牙和固定假牙需刷牙并配合使用牙间隙刷和冲牙器等。活动假牙需在每餐后摘下清洁，用软毛刷清洗干净。

4.局部用氟，合理膳食，预防根面龋。

根面龋是老年人常见口腔疾病之一。预防根面龋可采取局部用氟方法，如使用含氟牙膏刷牙，定期到医院接受牙齿涂氟等。合理膳食，多吃新鲜蔬菜与水果。

5.关注牙龈出血和牙齿松动，预防牙周疾病。

牙周疾病是导致牙齿缺失的主要原因。如果老年人有牙龈红肿出血、口腔异味、牙齿松动与移位等问题，需要警惕。

6.拔除无法保留的牙齿，及时修复缺失牙。

老年人如果有无法保留的牙齿应及时拔除，否则轻者影响口腔功能，重者引起全身感染。牙齿缺失后要及时修复，一般在拔牙2~3个月后进行修复。

7.关注口腔黏膜变化，防止发生口腔癌。

发现口腔内有两周以上没有愈合的溃疡，口腔黏膜有硬结、白色或红色斑块等异常表现后要及时就医。如果口腔黏膜长期受到不良刺激或有烟酒嗜好，容易发生口腔白斑甚至口腔癌。

8.每年进行口腔健康检查，至少洁牙一次。

老年人需每年至少进行一次口腔健康检查，提倡每年洁牙一次。

东江时报记者李春凤