预防基孔肯雅热，到底应该怎么防？如何识别？是否会“人传人”？

——惠州惠民通网友

随着基孔肯雅热病毒传播范围扩大，群众持续关注。那么，什么是基孔肯雅热？它是怎么传播的？会不会人传人？应该怎么预防？针对惠州惠民通APP网友及市民关心的问题，记者采访了惠州市疾控中心（惠州市卫监所）相关负责人。

怎么看？

基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起的一种急性传染病，通过伊蚊（俗称花斑蚊）叮咬传播，症状以发热、关节剧痛和皮疹为特征。名称源自非洲土语，意为“弯脊之痛”，形容患者因关节剧痛弯腰蜷缩的姿态。

近年来，全球基孔肯雅热疫情主要发生在巴西、阿根廷等美洲国家，部分发生在非洲国家以及东南亚国家。2024~2025年，法国留尼汪岛发生暴发疫情。世界卫生组织专家2025年7月22日就基孔肯雅热发出警报，提醒各国做好应对准备，避免疫情大规模暴发。

多数基孔肯雅热患者症状较轻，病程1~2周后可自行恢复。但少数人群可能出现并发症，如长期关节疼痛（持续数月甚至数年）、心肌炎、脑炎等，严重时可能危及生命。所有年龄人群均易感染，但新生儿、老年人、慢性病患者可能出现更严重的并发症。

怎么传？

基孔肯雅病毒主要通过携带病毒的伊蚊叮咬传播，最常见的是埃及伊蚊和白纹伊蚊。当蚊虫叮咬了感染者2~10天后，再叮咬他人时，可使被叮咬者感染。

“人→蚊→人”传播链是基孔肯雅热的核心传播模式。患者在发病后第1周内，病毒血症水平高，通过蚊虫叮咬传播的风险高。

基孔肯雅热可防可控可治，没有人传人迹象，即该病毒不会通过日常接触引发人际传播，也不会通过咳嗽、打喷嚏传播。

若感染者血液中病毒载量高，病毒还可通过输入感染者血液或意外接触感染者血液而传播。极少数情况下，孕妇感染后，病毒可通过胎盘导致宫内胎儿感染。若母亲临近分娩处于病毒血症期，也可发生分娩时传播，导致新生儿感染。

怎么辨？

基孔肯雅热患者的症状主要有三大特点：发热、关节疼痛和皮疹。

发热：一般会持续1~7天，伴有寒战、头痛、背痛、全身肌肉疼痛、恶心、呕吐等。

皮疹：多出现在发病后第2~5天，半数以上病例在躯干、四肢伸侧、手掌和足底出现红色斑丘疹，数天后消退，可伴脱屑。

关节疼痛：主要累及手腕和踝趾等远端小关节，也可涉及膝和肩等大关节，腕关节受压引起剧烈疼痛是本病的重要特征，通常1~3周缓解，部分病例关节疼痛可持续数月。

基孔肯雅热跟大家熟悉的登革热相比，有两个一样和两个不一样。

两个一样：

传播途径完全一样，都是伊蚊传播。

防控措施一样，都是对发病人员进行防蚊隔离，灭蚊和清理孳生地以及做好个人防护。

两个不一样：

第一个不一样是，基孔肯雅热潜伏期短，传播速度更快，比登革热传播快两到三倍。

第二个不一样是，虽然两者症状相似，都有发热、皮疹、关节痛症状，但登革热通常是全身肌肉和骨关节痛，皮疹可表现为出血疹、瘀斑；基孔肯雅热是小关节疼痛明显，个别患者持续时间较久，皮疹为充血疹。

怎么防？

基孔肯雅热和登革热传播媒介和传播途径一样，都是经伊蚊传播。伊蚊依靠在各类小型积水容器中产卵繁殖，产生幼虫。没有积水就没有蚊虫孳生，没有蚊虫就没有基孔肯雅热和登革热的传播。

预防基孔肯雅热和登革热，主要的防控措施是清积水、灭蚊虫、防叮咬（装纱窗、支蚊帐、长衣裤、驱蚊剂）。

一是清积水。重点排查房屋前后、花园、阳台、天台、水池、树洞、绿化带等地，及时清理废弃容器、花盆托盘、水养植物的容器、轮胎、杂物、塑料垃圾、竹筒等积水。

二是灭蚊虫。居家发现有成蚊时，可使用电蚊拍、灭蚊灯等物理措施灭蚊，科学合理使用市售有合格证号的家用卫生杀虫剂如蚊香、气雾罐等化学方式灭蚊。

三是防叮咬。家居门窗争取安装纱门纱窗，防止蚊虫进入室内。睡觉时使用蚊帐，有效隔绝蚊虫。外出时穿长袖衣裤，或裸露皮肤喷涂有效驱蚊剂，减少暴露被叮咬风险。伊蚊活动高峰一般在日出后2小时和日落前2小时，外出活动时尽量避开蚊虫活动高峰期，尽量减少在户外草丛等蚊子多的地方停留时间。

东江时报记者周智聪 通讯员刘慧

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感染基孔肯雅热 关节疼痛或持续数月

感染后较长时间内可获一定免疫力

近期，广东地区的基孔肯雅热病例数量有所上升，市民们对如何预防和治疗这一疾病表现出了高度关注。

惠州专家提醒，一旦感染基孔肯雅热，患者可能会经历数月甚至更久的关节疼痛，不过感染后会在一段时间内拥有一定的免疫力。

惠州市疾控中心（惠州市卫监所）应急部负责人刘慧介绍，基孔肯雅热临床以发热、皮疹、关节痛为主要特征，与登革热非常相似，容易混淆，但基孔肯雅热引起的关节疼痛通常更为剧烈和持久。

有市民提出疑问，感染基孔肯雅热是否能“终身免疫”？对此，刘慧表示，人群对基孔肯雅热病毒普遍易感，感染后，可获得持久免疫力。

“若出现发热、皮疹、关节疼痛等相关症状，需及时到医院就诊。”刘慧提醒广大市民。

刘慧说，65岁及以上老年人属于重症高风险人群，需特别关注。“基孔肯雅热对老年人的威胁显著高于其他年龄段人群，主要与其免疫力下降、基础疾病叠加有关。基础疾病削弱机体抗病毒能力，发热脱水可导致血压波动、血糖失控，加重心肾负担。”刘慧解释。

“基孔肯雅热引起的关节疼痛可能持续数月，个别患者遗留关节功能损害。”刘慧表示，老年人由于退行性关节病变的叠加效应，更容易出现活动受限和生活质量的下降。

“早期识别典型症状（发热、皮疹、关节痛），及时就医。”惠州市第三人民医院院感部主任张丽梅提醒大家，特别是老年人，有蚊虫叮咬史或疫区接触史，并出现突发高热、关节剧痛、皮疹等症状，需立即前往医院进行规范治疗。主要治疗方式如下：

1.对症治疗：首选对乙酰氨基酚退热止痛，禁用阿司匹林、布洛芬（增加出血风险或加重关节损伤）。

2.充足补液：建议定期少量饮水、喝汤或使用口服补液盐，以预防脱水，特别是在发热和出汗的情况下。然而，补液必须谨慎进行！患有心力衰竭或肾功能衰竭的老年人，在补液的速度和总量上必须遵循医生的指导，以防止增加心脏和肾脏的负担。切勿盲目大量饮水。

3.慢病药物调整：高血压、糖尿病等基础药物不可擅自停用，但需监测血压血糖，由医生调整剂量。就诊时，带上所有正在服用的药物清单（或药盒），包括处方药、非处方药、保健品、中药等，详细告知医生。

4.隔离防传播：发病后5~7天为病毒血症期，需严格防蚊隔离，避免被叮咬后引发社区传播。

张丽梅介绍，老年人感染基孔肯雅热尤其要注意关节保护与功能锻炼。

1.急性期（2~3周）：严格卧床休息，避免关节负重。

2.恢复期（3个月内）：禁止长跑、爬山、提重物等损伤关节的运动；在康复师指导下进行温水浴、轻柔伸展运动，缓解僵硬。

3.疼痛期干预：物理治疗为主，必要时短期使用非甾体抗炎药（遵医嘱）。

东江时报记者周智聪 通讯员欧永杰 陈述