恶性肿瘤，又称癌症。面对癌症，人们内心总是充满了恐惧。然而随着科技和医疗水平的进步，以及肿瘤医学专家攻坚克难，很多癌症治愈率正在大幅度提高。部分癌症已经被归为与高血压、糖尿病一类的慢性疾病，可以长期服药治疗，不少癌症病人的寿命得到延长，生活质量得以提高。

《“健康中国2030”规划纲要》中提出，将“总体癌症五年生存率提升15%”作为国家战略目标。惠州市第一人民医院（以下简称“市一院”）作为惠州高水平发展医院，积极响应国家战略政策，凝聚多学科综合优势，搭建肿瘤诊疗服务新高地，为惠州及周边地区广大肿瘤患者提供及时救治服务。

2021年，惠州市肿瘤界领军人物、国务院政府特殊津贴专家、硕士生导师袁霞加入市一院，成为该院党委副书记、院长。为了更好地治疗癌症，维护人民健康，在她的带领下，市一院于2021年12月开设了肿瘤内科二区，今年4月又成立了肿瘤诊疗中心。该中心不仅成为该院重点建设的“八大中心”之一，还被纳入2022年惠州市政府工作报告，成为我市建设健康惠州的重要组成部分。今年6月，市一院又牵头成立了惠州市抗癌协会基层医院肿瘤防治分会，将肿瘤防治的触角深入基层，为基层患者健康保驾护航。

多措并举之下，市一院不断提高专科诊疗水平，在肿瘤医疗技术和服务水平上不断突破，肿瘤疾病救治能力迈上新台阶，为患者提供更优质更高效更安全的服务，肿瘤学科专业水平也稳步迈向省内前列。接下来，市一院还将成立精准医疗中心，筹建放疗中心，继续在肿瘤治疗上攻坚发力，以此成为推动医院高质量高水平发展的重要力量。

肿瘤内科一区

情系患者攻坚克难 多面发力为患者赢得生机

市一院肿瘤内科一区开科近8年，高起点快速发展，从17张床位到目前的60张床位，开展了肿瘤诊断及筛查，内科系统治疗包括化疗、靶向治疗、免疫治疗等，同时开展肿瘤介入、消融治疗，支架植入等局部治疗模式。自2016年始，该科协同院内其他肿瘤相关专科陆续开展胃肠肿瘤、肝胆肿瘤、肺部肿瘤MDT诊疗模式，为肿瘤患者提供规范及个体化的治疗，完成新辅助化疗及转化治疗的患者数百例，获得多例病理缓解，成为患者信得过的专科。肿瘤内科一区在工作中不断学习新技术和新方法，通过与中山大学附属肿瘤医院及广东省肺癌研究所的临床交流，不断提升临床工作能力，开展运用了一系列肿瘤诊疗前沿技术和个性化诊疗，惠及众多肿瘤患者。

将患者需求放在首位为患者带来有温度的治疗

肿瘤内科一区医护团队始终情系患者，患者需要什么，就提供什么医疗技术服务，先后获得广东省抗癌协会颁发的“广东省癌痛规范化治疗示范病房”“广东省CINV规范化管理示范病房”等荣誉，肿瘤内科病房实现无痛、无呕，让肿瘤内科治疗患者在接受抗肿瘤治疗的同时，避免了治疗药物的副作用。随着患者及家属对患者吃什么的关注越来越凸显，肿瘤内科一区病房正在创建国家级的肿瘤营养示范病房，医护人员联合营养科同事，认真学习考核，争取为患者在治疗全程提供建设性的营养支持意见，保障患者不因肿瘤和肿瘤治疗导致体重下降及营养不足。

肿瘤治愈后会存在不同程度的急慢性反应，肿瘤内科一区门诊及病房提供专业医疗服务，缓解症状，促进康复。尤其对免疫性肺炎及皮肤反应有良好的诊治疗效，对靶向药物引起的皮肤反应也有一系列独特的治疗方法，获得广大患者赞誉。对于化疗药物引起的外周神经损伤如手足麻木感，联合医院康复科，采用电针灸方法治疗，临床症状明显缓解，对患者的生活质量提高有很大裨益。

肿瘤内科一区主任毕晓霞介绍，肿瘤患者治愈后，往往会留下一些后遗症，影响生活质量。“比如鼻咽癌的患者，治好后有口干、味觉丧失、嘴巴打不开等症状，乳腺癌患者上肢能力受限等。如果不进行康复，患者生活质量会受到很大影响。”毕晓霞说，“目前我们积极开展功能康复服务，为治愈好的患者提供了10000多次康复治疗，提高他们的生活质量。”

在临床诊疗的同时，该科还积极开展肿瘤预防及筛查工作。惠州市总工会设立的毕晓霞劳模工作室，联合医院胸外科、呼吸科、影像科，主要从事肺癌及肺部小结节的筛查和诊断工作，目前已为大量体检健康人群提高肿瘤预防咨询服务。该科与广东省肺癌研究所建立“肺癌诊疗一体化”机制，力争达到国际前沿的肺癌诊治水平，为惠州市健康事业出力。

肿瘤内科一区还竭力在治疗过程中营造温馨有爱的治疗氛围，构建融洽和谐的医患关系，为患者带来有温度的治疗，他们在病房设立爱心营养站，为有需要的患者提供牛奶等营养品，自费购买复印机，为年纪大的患者及家属提供免费服务。据悉，肿瘤内科一区医护人员获得惠州市妇联颁发“巾帼文明岗”，这是对他们的肯定和鼓励。

开展前沿诊疗技术

不少患者取得好疗效

毕晓霞介绍，肿瘤内科一区主要开展肿瘤临床诊断及分子检测（基因检测）、化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗、免疫治疗、肿瘤高危人群筛查及三级预防等，专业水平位于省内前列，诊治规范前沿并个体化。科室开展了恶性淋巴瘤、肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、前列腺癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌、乳腺癌、鼻咽癌、食管癌等恶性肿瘤的治疗。在化疗技术方面主要开展了根治性化疗、术后辅助化疗、术前新辅助化疗、术前转化化疗、姑息性化疗、肿瘤动脉化疗，具备肿瘤介入、肿瘤消融治疗、输液港及PICC置入等技术能力，熟练运用食管、气管、肠道、胆管支架置入等技术。

一系列前沿技术和个性化诊疗的开展，让肿瘤内科一区不仅在早中期肿瘤救治能力上不断提高，在晚期肿瘤、疑难杂症方面也不断攻克，为不少患者赢得生机。

曾经有一名肝癌患者，伴有心脏癌栓，病情复杂，难度很大。肿瘤内科一区根据他的情况，为他量身定制了个性化治疗方案。“通过介入治疗等一系列治疗，患者的康复情况良好，后面检查已经看不到肿瘤细胞。”患者获得了新生，这让家属难以置信，甚至以为之前诊断有误。“还好治疗之前我们进行了病理检测，还有报告，这才打消患者家属的疑问。没想到治疗太好也让医生有烦恼。”毕晓霞打趣道。

营造有温度的治疗氛围

将患者当亲人相处

作为科室主任，毕晓霞始终心怀患者。她和团队为患者营造有温度的治疗氛围，构建融洽和谐的医患关系。她的手机和微信都向患者公开，以便患者随时沟通咨询。

采访时，刚好一名患者打来电话给毕晓霞。她和患者就像亲人一样自然轻松地聊天，耐心倾听患者的诉说，了解患者需求。“我们特别关心患者的感受。”毕晓霞说，患者患病已经很痛苦，医护人员对他们多关注一些，让他们更有获得感。

带领团队查房时，医护人员主要听患者的主诉，从不在患者面前讨论病情。“我们都是查完房后在办公室讨论病情，以免引起患者担心和误解，影响他们的治疗。我们也从不在患者面前提到化疗两个字，都一律用治疗代替。”毕晓霞说，希望这样能减轻患者对疾病的恐惧，更好进行治疗。

为治愈患者多方面不断下力

未来继续开展前沿诊疗

为了更好地治疗患者，肿瘤内科一区在多方面不断下力。开展多学科协作（MDT）诊疗，成立肺癌MDT团队，参与医院的肝胆肿瘤MDT团队、结直肠肿瘤MDT团队等。与中山大学肿瘤防治中心合作设立远程会诊诊室，同国内、省内知名教授进行远程MDT，为病人制定更合理、更规范、更先进的诊疗方案，享受与一线城市大型三甲医院同质化的医疗服务。设立“临床药师联合门诊”提高用药安全；联合肿瘤药膳门诊，指导患者膳食调理，改善肿瘤患者饮食情况。创建无痛病房、无呕病房、无饿病房，让患者有更好的诊疗体验。

“我们着重在肿瘤的早发现、早治疗、早诊断、早治疗上下功夫，重视肿瘤的预防筛查。”毕晓霞表示，很多恶性肿瘤如果能早期发现，并及时干预，对于临床诊断很有帮助。2021年，在惠州市总工会牵头下，肺癌精准筛查团队女职工创新工作室落户市一院。

未来，肿瘤内科一区还将继续开展前沿诊疗技术，筹建放疗中心，多方面发力给予患者更多的人文关怀，更好地服务患者，助力医院高质量高水平发展贡献科室力量。

肿瘤内科二区

紧跟前沿诊疗技术 为患者带来省级同质化治疗

市一院肿瘤内科二区于2021年12月成立。不到一年时间，就赢得了不少患者的认可和赞许。该区不仅拥有肿瘤诊疗的复合型人才，还不断紧跟学习运用多学科诊疗（MDT）理念及经肝动脉栓塞、置管灌注化疗、肝肿瘤消融等多种肿瘤诊疗技术，更好地为患者服务。

据介绍，肿瘤内科二区不仅在晚期肿瘤等疑难杂症上不断攻克治疗难关，还与省级医院开展多学科合作，为本地病人带来与省级医院同质化的肿瘤治疗，为肿瘤患者续写生命。

技术过硬临床经验丰富

为患者营造温馨诊疗氛围

据了解，市一院肿瘤内科二区共有医护人员18人，副主任医师2人，硕士及以上学历2人。团队医生曾被派遣到美国、加拿大等地的肿瘤专科医院学习，参与国内各种肿瘤专业技术培训，是一支技术过硬、临床经验丰富的肿瘤防治团队。

肿瘤内科二区开设病床45张，针对各种实体肿瘤及淋巴瘤，进行规范化的化疗、靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗，采用多学科诊疗模式（MDT），合理规划内科治疗、放疗、手术，为恶性肿瘤患者提供一站式管理。科室已具备独立开展肿瘤穿刺活检术、PICC置管术、静脉输液港植入术、经肝动脉栓塞、置管灌注化疗等技术能力，体腔热灌注、肿瘤消融治疗等新技术已经熟练运用。

而李俊作为肿瘤内科二区主任，是市一院在去年12月引进的肿瘤学科专家。从事肿瘤诊疗工作20年，李俊总是心系患者。上班时，他会提前半个多小时来到办公室，熟悉患者的情况，以便在交班及查房时能够更为高效、准确。他还经常到病区看望患者，与患者交流。在他的带领下，团队也时时将患者放在心上，共同为患者营造温馨的诊疗氛围。

此外，李俊还加入了广东省医学会肿瘤内科分会、广东省医师协会肿瘤多学科诊疗模式工作委员会、广东省中西医结合学会肿瘤微创治疗专委会。在工作中，他充分运用这一资源优势，让他们得到更精准的评估和更好的个体化治疗，尽力让本地病人得到与省级医院同质化的肿瘤治疗。

打造肝癌全程管理中心

运用灌注技术攻坚中晚期肝癌

我国是“肝癌大国”。根据这一国情，肿瘤内科二区致力于打造肝癌全程管理中心。李俊介绍，去年中山大学肿瘤防治中心在中晚期肝癌的治疗方面探索经肝动脉置管灌注化疗诊疗技术，不少中晚期肝癌患者实现了逆转。李俊此前就在中山大学肿瘤防治中心进修学习，回来后就带领团队将所学的肝动脉灌注化疗（HAIC）、肝动脉化疗栓塞（TACE）等运用到临床诊治，为提升肝癌患者治疗能力、延长生存期、改善生存质量贡献一份力量。

“这项技术配合内科靶向治疗、免疫治疗一起，在中晚期肝癌的治疗上患者恢复非常明显。”李俊说。

肿瘤内科二区曾经接收了一名晚期肝癌病人张先生。37岁的他是家庭的顶梁柱，不幸被查出肝癌晚期。以往，肝癌晚期患者治疗希望渺茫。就在张先生和家人绝望时，肿瘤内科二区医护人员给了他们希望。科室医护人员对张先生病情进行评估后，认为张先生适用灌注化疗技术。在配合内科诊疗技术情况下，张先生病情开始好转。如今，经过治疗的张先生CT复查，肝部肿瘤已经看不到了，肿瘤指标也从一千多降到了几十。张先生重获新生，一家人感动不已。“现在他主要定时进行免疫治疗，长期吃靶向药物控制就可以了。”李俊说，在肿瘤内科二区，张先生的案例不是个例，更多中晚期肝癌患者在这里赢得生机。

勇于担当攻克棘手难症

挽救患者生命

晚期恶性肿瘤患者如果合并其他疑难杂症，在治疗上往往十分棘手，治愈的希望也很渺茫。面对这类疑难杂症，肿瘤内科二区医护团队勇于担当，攻克棘手难症，挽救患者的生命。

今年肿瘤内科二区接手了一个57岁的重症结肠癌患者。当时患者是消化道出血入院，血色素只有50多克，远低于正常范围。患者在市一院消化内科做了常规检查，在结肠处发现了恶性肿瘤。消化内科对患者进行常规治疗后，仍然无法控制出血。后来，患者血小板降到了20以下，出现弥漫性出血，面临随时死亡的危险。医生又对患者进行骨穿，发现结肠癌细胞已经转移到骨髓，如果要控制住出血症状，必须对患者进行化疗。但是，化疗对患者身体条件有要求，血小板必须升到正常水平。此时，患者的治疗面临两难，似乎处在无解的状态。肿瘤内科二区团队迎难而上，把正常患者3天的化疗量分成了21天进行，一点一滴地消灭肿瘤细胞，同时积极输注红细胞、血小板，并给予药物提升血小板。治疗初步起作用，患者血小板在第20天升到了98。随后，给与患者正常的化疗量，血小板升到了100多，恢复了正常水平，将患者从生死线拉了回来。目前，经过系列治疗，患者骨髓已经没有了肿瘤细胞。“现在患者状态非常好，还在进行一些后续治疗。”李俊说。

承担基层肿瘤防治重任

与省级三甲医院合作惠及患者

据了解，恶性肿瘤43%死亡病例来自农村，基层的肿瘤防治知识明显不足。而基层医院在肿瘤早发现诊断等方面，承担了非常重要的角色。为了更好地维护基层人民的健康，惠州市抗癌协会基层医院肿瘤防治分会在市一院的牵头组织下，于今年6月成立，李俊被选举为主任委员。这意味肿瘤内科二区在李俊的带领下，在将肿瘤防治关口前移和提升基层医院早诊早治的能力方面，承担起更多的重任。

李俊心系基层患者，他认为，在肿瘤疾病的面前，单个医院的力量是弱小的，惠州市抗癌协会基层医院肿瘤防治分会把更多医院团结到一起，将为惠州基层抗癌诊疗打开新的局面。近日，惠州市抗癌协会基层医院肿瘤防治分会走进了市一院小金口分院，将常见肿瘤的诊断、治疗、预防知识与基层医院进行分享。“我们还将走进更多基层医院。”李俊说。

另一方面，肿瘤内科二区与中山大学肿瘤防治中心合作设立远程会诊诊室，就具体病例同国内、省内知名教授进行远程MDT，为病人制定更合理、更规范、更先进的诊疗方案，让更多肿瘤患者不出市就能享受与一线城市大型三甲医院同质化的医疗服务，减少患者的奔波之苦。

未来，肿瘤内科二区将不断学习运用前沿肿瘤诊疗技术，以惠州市抗癌协会基层医院肿瘤防治分会为抓手，将优质肿瘤诊疗服务惠及基层人民。同时通过建立早癌筛查中心，推动基层五类癌症筛查，实现肿瘤早发现、早诊断、早治疗，更好地挽救生命。

文/惠州日报记者方莲花

通讯员王运广 郑海燕