近年来，我国常见心理障碍发病率呈明显上升趋势，在疫情、快节奏的生活方式等多种因素影响之下，焦虑、抑郁成为最突出、最常见的心理问题，且患者越来越低龄化。

然而，作为专业“护心人”，心理科医生却又常常被人“另眼相看”。在心理卫生医疗机构工作，是种什么样的体验？作为一名心理科医生，又有怎样的酸甜苦辣？

第五个中国医师节前夕，记者走进惠州市第二人民医院（以下简称“市二院”），与一群优秀的心理科医生面对面，聆听了他们的心声。

以高尚情操，行仁爱之术。他们把对患者的关爱刻入职业基因，并用自己的身体力行告诉所有人，心理和精神障碍并不可怕。同时，他们更希望能有更多人理解并接纳相关疾病患者，让患者不再因“病耻感”拒绝就医，一步步走向情绪的深渊。

睡眠心理科主任谭柏坚

以潜心钻研护佑少年“心”

“误入”精神科，一干就是20年。惠州市第二人民医院睡眠心理科主任谭柏坚笑言，20年前从内科转到精神心理科属于机缘巧合，但如今，却成了她为之奋斗终生的事业。

谭柏坚从小在医院长大，见过众多患者痊愈的喜悦瞬间，身为医生的父亲回到家中，也总会不由自主地带着笑容提及：今天哪些患者康复了，家属又高兴地送来感谢信。至今，谭柏坚仍然记得父亲在言语间透露出来的欣慰与自豪，也让她暗暗立志，长大也要救死扶伤。带着这样的志向，谭柏坚医学院校毕业后成了一名妇科医生。

2002年，谭柏坚作为随军家属来到惠州，进入市二院工作，迎来全新的起点——精神心理科医生，在当时的科室主任引领下，她一步步向前迈进。

坚守初心

守护患者“心”健康

“既然来了这里，我就要做一名称职的心理医生。”在信念的支撑下，谭柏坚攻克了一个又一个学习目标，交出了多份优异的成绩单：先后主持省级科研课题2项，市级科研课题多项，参与发表SCI文章一篇，影响因子5.435分，发表国家级、省级论文10余篇。

谭柏坚对心理疾病的认知越深入，对患者的理解也更为深刻。随着专业技能和理论知识的不断积累，她最初面对精神科患者的慌乱和对自己的怀疑早已消失，如今，面对这群特殊的患者，谭柏坚在给出专业治疗的同时，亦给予了更多的关爱。

“谭主任，我最近找了一份新工作，又可以做面点师傅了，每个月有六七千的工资，刚领了工资，请你吃我做的面包蛋糕！”一天下午，谭柏坚的办公室迎来了一位特殊的访客，患者林强（化名）拎了一大袋各种各样的面包要送给谭柏坚。他高兴地告诉谭柏坚，自己有了新工作，这些面包都是他亲手做的。在此之前，他已经整整6年不曾走出家门，不敢和人接触，是谭柏坚用了半年多的时间，将他拉出了情绪的泥沼。

20年来，谭柏坚收到的患者感谢不计其数。“看到患者一点点变好，家庭关系更加和谐，能够正常融入工作、学习，并取得一些成绩，再来告诉我们的时候，就是我们最开心的时候。”谭柏坚感慨，患者往前迈出的每一步，都让她为之欣喜，并转化为专业路上的前进动力。

潜心钻研

聚焦青少年患者“情绪战”

“谭主任，我高考500多分。”“我中考考了600多分！”“谭主任，我上了本科线！”每逢高考中考放榜的时间，谭柏坚都能收到青少年患者的好消息。她特别欣慰：即使他们在这么重要的阶段遇到情绪问题，依然能够迈过关卡收获好成绩，实属不易。

谭柏坚告诉记者，近几年在疫情的影响下，青少年心理行为问题发生率和患病率逐渐上升，对个人、对家庭都产生诸多不良影响，严重者甚至还会出现自伤现象。

在谭柏坚接诊的患者中，有一位青少年患者因为出现自伤行为，被家人送至医院，诊疗中了解到，患者出现情绪问题已经有三个多月，具体表现为失眠，很难入睡，或早醒，心情差，闷闷不乐，做事提不起劲，不想学习，也不愿与同学交流，出现自厌情绪，还会时常流泪，上课注意力不集中，成绩明显下降等。家人早期便注意到了孩子的变化，却没有意识到是“生病”了，导致病情持续加重，最终被诊断为重度抑郁发作。幸运的是，经过一段时间的治疗后，患者康复出院，情绪稳定并重新投入到学习中，期末考试还获得了不错的成绩。但谭柏坚深知，心理治疗是“长期战”，至今仍对其保持密切关注。

为了帮助青少年患者尽快走出情绪的漩涡，谭柏坚带领团队潜心钻研，在青少年抑郁障碍治疗方面取得新突破，进行了一项有关混合策略ECT（Hybrid-ECT）用于抑郁障碍患者的先行性随机对照试验，评估和分析了该治疗方案的有效性和安全性。科研团队曾伦、张静雅第一作者相关论文在国际专业期刊《Frontiers in Psychiatry》上发表。现在，谭柏坚带领的科研团队仍在不断地推进MECT研究，将基于精准医疗，为患者制定个性化方案。在保障疗效的前提下，减少副作用，帮助患者快速恢复社会功能。

谭柏坚也希望，社会各界关注心理健康，特别是青少年如果出现睡眠、情绪、行为改变时，应早到专业医院进行心理体检、评估，早发现、早干预、早治疗，将问题扼杀在萌芽阶段。

急性干预中心

以医者仁心应对“心”挑战

大医精诚，护佑心声。在市二院急性干预中心，每一位医护人员都牢记医者誓言和使命，为科室高质量发展注入不竭力量。

想病人之所想，急病人之所急。这是市二院急性干预中心的服务宗旨，也是每一位医护人员的心愿。在医院各项制度及规程的严格要求下，李鹏辉带领全科医生护士，以优质服务为目标，认真学习业务知识，反复操练各项技术，熟练和提高应急技能，提高医疗质量，提升病人满意度。

急性干预中心成立至今已3年有余，作为市二院最早成立的亚专科之一，主要负责收治各类精神障碍患者，侧重首发、急性、高风险的精神障碍。在这里，全体医护人员坚持“仁心仁术、人文关怀”，对每一位患者采取个性化治疗，努力促进其社会功能全面恢复。

尊重患者

划定医护言行“标准线”

作为急性干预科，时常会遇到一些突发状况，科室团队有一套处理准则，但无论是使用药物治疗还是心理治疗，尊重患者，都是前提条件。这四个字也是急性干预科主任李鹏辉对医护人员常说的话。之所以强调“尊重患者”，很大程度上是因为社会上不少人歧视精神障碍患者，这些“另类的目光”，不仅让患者滋生病耻感，科室的医护人员亦有深切感受。

“在我眼里，精神障碍患者和其他疾病的患者是一样的。”李鹏辉表示，大多数患者很敏感，尤其需要尊重与关爱，科室医护人员要做的，就是摆正自己的位置，让患者感受到尊重与关怀。

实际上，急性干预科对“尊重”还有更高的要求，即要把患者当成自己的亲人一样看待，甚至对待患者的一言一行都划定了“标准线”：与患者聊天时不能带有偏见，不能以其病症称呼患者……在细节上，急性干预科做到了一丝不苟，将耐心与关爱传递给每一位患者，帮助他们更快地回归正常生活。

在患者住院封闭期间，为了方便家属对患者的探视，科里的医生会特意让患者轮流到医生办公室与家属进行视频、电话等形式的沟通，让家属及时了解患者情况，也让患者得到心理上的满足，这一做法也获得了患者和家属的齐声称赞。

将心比心

紧跟前沿满足“心”需求

“对待患者最好的方式是将心比心，为患者设身处地地着想。”急性干预科在李鹏辉的带领下，始终用心对待患者，医护人员与患者形成治疗联盟，共同努力消除精神症状，促进社会功能全面恢复。

精神障碍患者不仅自己受苦，更是家庭的痛点。李鹏辉提到：“很多病人都是被动送过来的，鲜少有人自己主动前来。目前人们对精神卫生的关注还不够，医生还要在这条路上经历漫长跋涉，需要通过做大量的工作让更多人明白，我们不仅要身体健康，还要心理健康，能够消除病耻感，这样才能在出现问题时，尽早发现尽早干预。”

在团队提升专业技术能力方面，李鹏辉要求紧跟医学前沿，及时发现自身不足，通过外出进修及各种培训、院内业务学习、科室业务学习、自学等，不断提升医护个人的业务水平，从而助力科室走出高质量发展“心”路径，应对“心”挑战，满足患者“心”需求，维护一方平安和谐。

成瘾医学科负责人卢全恩

以无疆大爱践医者初心

“敬佑生命，救死扶伤。”简单的八个字，既是医者的崇高精神，亦是惠州市第二人民医院精神科副主任医师、成瘾医学科负责人卢全恩成为一名医生的初心。

之所以选择成为一名精神科医生，卢全恩表示，相较于发达国家，我国精神卫生学科事业起步较晚，卢全恩怀揣着“先行者”的情怀以及医者的“无疆大爱”，踏上了“精神卫生”之路，从大学开始便主修精神卫生这一专业，并为自己定下了目标：要在这个领域有所建树，为祖国的精神卫生发展做一颗石子，把道路铺得更加平坦。

从业13年，卢全恩一直在朝着目标迈进，始终坚持医道从德，术业求精，不断提升个人能力，将临床实践和理论知识相结合，敢于挑战疑难杂症，以医者大爱守护患者，帮助病患造福社会。如今，卢全恩对于常见的情感障碍、物质依赖等精神障碍拥有丰富的诊疗经验，对治疗提倡个性化治疗方案且有很多成功案例。

注重关怀

建立良好医患关系

卢全恩的情怀不仅体现在从业道路的选择上，还体现在与患者的沟通上。与其他学科医生不同，精神科医生要给患者更多的爱心和耐心，尤其重视社会和人文关怀。正是因为这一分情怀，让卢全恩能更好地与患者建立良好的医患关系，从而走进患者内心，形成真正的医患同盟。

“掌握沟通技巧是精神科医生非常重要的基本功。”卢全恩表示，精神科最重要的诊断依据就是精神检查的内容。只有和患者进行有效沟通，站在患者的角度理解患者，了解患者的心理活动，发现患者存在的问题，全面掌握病情，才能给出正确的诊断和治疗方式。

在成瘾医学科，患者大部分时间都保持清醒状态，因此会产生更多的需求。卢全恩特意交代医护人员与患者保持沟通的同时，尽量满足他们，给予更多的人文关怀。

近日，一位新入院的患者刚刚“升级”做了爸爸，特别想念孩子，因当前情况下，家人无法带小孩前来探视，卢全恩特意跟家属沟通，将孩子的照片打印出来后送给患者。现在，患者时常会将孩子的照片拿出来观看，将其作为一种精神支撑。

迎难而上

为患者筑精神屏障

近年来，物质相关成瘾障碍，如药品、酒精等导致的生理或精神障碍患病率增长迅速，成为突出的公共卫生问题。而随着网络化、信息化时代的来临，非物质相关成瘾障碍，如网络成瘾、病理性赌博、电子游戏成瘾等，因其会导致一系列严重的社会问题，也日益受到人们关注。

如何判断是否成瘾？卢全恩表示，在医学上，医生判断是否成瘾有一个诊断标准。在生活中，如果对某种物质或行为有一种强烈的渴求，尽管明白该物质或该行为会带来问题，但还是无法自控而继续反复使用该物质或重复该行为，以取得快感或避免痛苦；或者因停用该物质或停止该行为，产生注意不集中、坐立不安、焦虑、抑郁、情感脆弱以及睡眠障碍、人格改变等精神心理症状。那么，说明已经对该物质或该行为产生了成瘾性障碍，需及时就医。

成瘾性疾病的治疗是一块“硬骨头”，作为成瘾医学科的主任，卢全恩带领团队迎难而上。“成瘾不仅是一类躯体疾病，更是一种心理疾病。我们在治疗过程中严格遵守循证医学、临床实践的规律科学治疗方法，更倾向于药物治疗、心理治疗以及物理治疗结合来进行综合性治疗。”不少成瘾患者在遇到强硬制止时，甚至还会出现过激言行。卢全恩提醒，如有“成瘾”的相关迹象，需及时到医院治疗，避免出现更严重的后果。

精神疾病患者的康复之路，道阻且长。卢全恩13年如一日，用耐心、细心、仁心为患者筑起了一道道精神屏障，用爱心为患者找回初心。

心理健康体检与调适科

以精湛技术探索“心”路径

“为什么我什么都做不好？我怎么这么差劲！”“每天都在加班，压力太大了，睡不着觉，回到家坐床上就哭。”在一些社交平台上，这类发言频繁可见，字里行间都能看到求助者的痛苦、纠结和急切。于他们而言，焦虑、抑郁不是矫情，而是真正的心理疾病，他们被疾病折磨，甚至抑制不住进行自我攻击。

随着社会高速发展，生活节奏变快，很多人不由自主把承受的压力转变成了焦虑，心理健康成为亟需关注的重点。可是心理问题如此“棘手”，如何才能识别出这些问题，并给予合适的方法进行干预，是当代社会一道非常重要的命题。在多方探索之下，心理健康体检与调适越来越多被提及。

多管齐下

提供身心体检一站式服务

积极参与疫情心理干预工作；全面开展个人预约心理体检业务；创建儿童康复中心；开展惠州首个多动症家长团体沙龙……近年来，市二院心理健康体检与调适科（以下简称“心调科”）取得了诸多成果，赢得了社会的认可。

历经22载沉淀与积累，市二院心调科已成为集心理测量、心理体检、心理咨询、心理治疗、物理治疗、儿童心理行为康复、临床心理学科研、教学、防治及康复为一体的一支“护佑心健康”的专业团队。

为了让更多人对心理健康有更深入地理解，市二院心调科持续参与开展心理科普宣传、心理健康宣教活动；促进社会心理服务人才队伍建设，参与全市性心理服务能力培训班的授课；在广东省内率先由心理治疗师开设心理咨询门诊，让广大群众可以更方便快捷得到心理相关问题的服务。此外，市二院心调科还争取在下半年完成体检科筹建的全部工作，为市民提供身体、心理体检的一站式服务。

打破偏见

致力于消除患者“病耻感”

“心理健康教育的普及，还有很长的路要走。”心调科主任杨惠青表示，目前多数人对前来就诊有“病耻感”，大众对疾病的过度放大和污名化，渐渐形成了偏见，成为疾病本身之外更需要患者去抗争的方面。

患者黄先生是被“骗”过来的，他其实已经意识到了自己的不对劲，例如缺乏安全感，对家人的控制欲越来越强，他在多家综合医院就诊，多项检查均显示正常，有医生建议他来心理卫生医疗机构看看，但出于病耻感，黄先生拒绝了：“我心理没问题，我是正常人。”直到黄先生在一位非常信任的长者劝说下，才促使黄先生迈出了第一步。经过系统的诊断及治疗后，黄先生的情况得到有效改善。

在做心理治疗的过程中，黄先生谈到，“我的偏见导致我迟迟没有对症下药，耽误了很多时间。是你们用精湛的医疗技术让我回到现在的状态。”

现实中，大多数人很难将负面情绪与心理疾病挂钩，分不清“正常”与“不正常”的界限，不清楚“是病”还是“不是病”，提起心理科，总想退避三尺。杨惠青表示，只能加大力度为市民带来更多的正向宣传，才能打破对医院乃至行业的偏见。

接下来，市二院心调科在提高心理服务能力的同时，还将结合社会心理服务体系建设工作，大力发展儿童心理治疗、心理康复和普通人群心理健康体检业务，对标三甲医院，做好科室的发展规划。

本版文/图 惠州日报记者伍磊

通记员刘菁 郑愿佩