
医生档案 付珊明 职称:主任医师 擅长领域:娴熟掌握围术期麻醉管理及困难麻醉的处理、术后疼痛治疗和心肺复苏的抢救。 现为广东省惠州市医学会麻醉学分会副主任委员、广东省医疗事故鉴定委员会评委。

医生档案 汪洋 职称:副主任医师 擅长领域:具有丰富的脊柱、创伤、关节骨科等临床经验;开展各项脊柱专科手术:椎体爆裂性骨折伴(不)全瘫痪、腰椎间盘突出症、颈髓损伤、椎管狭窄及马尾神经损伤等重大脊柱疾病的手术治疗。

医生档案 刘琰 职称:副主任医师 擅长领域:熟练掌握成人及小儿各类骨折、骨伤疾病的手法复位小夹板外固定、中药内服外敷等保守治疗,熟练掌握关节镜术、手法复位经皮内固定术等微创手术治疗,熟练掌握四肢各部位骨折的开放内固定手术治疗。 现为广东省基层医药学会中西医结合正骨分会委员。

医生档案 白光回 职称:执业医师 擅长领域:主治各种手足外伤、断指断肢再植、血管神经肌腱探查修复术、各类皮瓣手术、多指畸形切除,各种外伤所致疤痕挛缩畸形矫正术,以及四肢骨折诊治及手术。

惠州华康医院。 本版图片惠州日报记者周楠 摄
医济四方,德行百年。成立于1999年的惠州华康医院,历经逾二十年发展,已从一家骨伤专科医院成长为如今的现代化综合医院。医院学科建设亦已延伸到内科、外科、妇产科、中医科、安宁疗护等领域。深耕惠州二十三载,惠州华康医院树立了良好口碑和品牌形象。而口碑沉淀离不开全院医护人员坚守初心,用优质的医疗技术服务于惠州百姓。
医者仁心,守正创新。惠州华康医院以立德树人为根本任务,围绕各学科领域创新发展,建设了一支专业、富有创新精神且富有人文爱心理念的医师队伍。他们潜心钻研,努力减轻病患疼痛;他们仁心仁术,注重患者就医体验;他们精准发力,推动“健康惠州”建设……值此医师节之际,我们走进惠州华康医院,倾听他们的从医故事,感受医者的温暖。
麻醉科主任付珊明
“绿袍使者”无影灯下默默守护
博学精医 守护患者健康
在医院里,不是所有的医生都穿着白大褂。有一群医生,他们总是身穿“绿袍”头戴“蓝帽”,穿梭于手术间。他们就是不被人熟知,却总是在无影灯下默默守护的麻醉医生。
“在每台手术中,麻醉工作都是很重要的。麻醉医生一方面要管理患者疼痛,一方面维护患者生命安全。”说起自己的科室,惠州华康医院麻醉科主任付珊明满脸骄傲。
作为从业50余年的麻醉医生,付珊明可以说见证着我国麻醉学科的发展。在她的眼里,麻醉科和其他科室是相辅相成的关系。麻醉医生不仅要掌握麻醉专业知识,还要具备外科、内科、妇产科及儿科等相关临床知识。
由于要跟各科室的医生协同作战,所以麻醉工作对医生的要求很高。在付珊明的带领下,惠州华康医院麻醉科不断强化学科建设,加强麻醉知识的培训和技能操作的锻炼,团队整体技术水平和服务能力持续提升。随着麻醉科团队壮大、技术变强,惠州华康医院收治的老年和危重患者亦越来越多。对超高龄、疑难疾病和危重患者,付珊明总是亲自参与救治,并及时组织学习,总结经验在全科分享。
“对于高龄手术患者,我们需要做好详细的术前评估、认真做好各项术前准备,制定科学可行的麻醉方案及急救预案。”6月初,一位88岁的股骨颈骨折患者需要进行人工关节置换手术,付珊明细致认真查看病历,了解患者病史,给他制订了严密的麻醉和镇痛方案,选择最佳手术麻醉时机,使患者安全度过围术期。该患者术后恢复快速,第二天已可适当下地活动。
“高龄患者重要脏器功能显著退行性改变,常合并多种慢性器质性疾病,手术和麻醉的耐受极差,危及生命安全事件的发生率很高。”付珊明称,高龄、超高龄患者手术麻醉越来越多,麻醉医师需要拥有坚实的理论知识、丰富的临床经验、严谨细致的操作和管理技能,才能充分保证超高龄患者的生命安全,降低围术期风险,减少并发症发生,实施安全平稳的麻醉复苏,提供有效的术后镇痛,为术后顺利康复奠定坚实基础。
持续精进 控制患者疼痛
“行仁爱之术,控制患者疼痛。”是惠州华康医院麻醉科的目标。从最初的术中控制疼痛,为患者手术提供可靠的安全保障,到现代医学的术后镇痛,为患者提供更舒适的就医体验。付珊明引领团队不断学习前沿麻醉技术,用精湛医术为患者提供更安全、舒适的服务。
“近几年,我们积极学习和应用B超引导下神经阻滞麻醉,这项技术使用效果很好,对神经的损伤也很小,我们科室医生对这项麻醉技术的操作也很熟练。”此外,他们科室在术后镇痛方面亦取得相当不错的成绩。
日前,47岁的张女士前往惠州华康医院取出一年前锁骨固定手术的钢板。“张女士去年因为车祸来我们医院进行多段肋骨内固定手术和锁骨内固定手术,她是一名血液病患者,所以麻醉工作施展相对困难。这次取钢板过程中,我们在进行麻醉的同时,也帮其补充凝血因子,保证手术安全。”付珊明坦言,惠州华康医院以骨科为主,而骨科的手术,对于病人来说其实比较痛苦。所以,麻醉科团队一直探索更好的镇痛方式减轻患者的疼痛程度。
脊柱创伤科业务主任汪洋
博极医源做“生命脊梁”的守护者
生命是一场奔跑赛,医生始终在旁守护。惠州华康医院脊柱创伤科主任汪洋便是一位“生命脊梁”的守护者。从事骨科临床工作16年的他,师从惠州华康骨伤医院创始人叶颂霖。如今,他带领惠州华康医院脊柱创伤科团队,用精湛的医术以及优质的服务,帮助众多患者重新找回健康的身板,实现挺直腰杆做人的愿望。
小切口解决“腰突”大麻烦
出诊的每一天,汪洋都会接诊多名“腰突”患者。“腰突年轻化越来越明显,这也给年轻人的腰椎健康敲响了警钟。”汪洋表示,一个多月前,便有一个年轻的腰突患者,因为工作原因长时间坐姿不好导致腰椎间盘突出,来医院就诊时,腰部、腿部已经严重疼痛,工作生活都受到影响,整个人的精神状态特别差。
汪洋结合影像资料并全面查体后,对他进行了椎间孔镜治疗。“我们通过一个小孔,取出了突出的腰椎间盘组织,并松解椎管内压迫的神经。术后他自述明显感觉到疼痛消失。”汪洋介绍道,椎间孔镜是一个配备有灯光的管子,它从患者身体侧方或者侧后方进入椎间孔,在椎间盘纤维环之外做手术,借助内窥镜可以清楚看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织,然后使用各类抓钳摘除突出组织、镜下去除骨质、射频电极修复破损纤维环,具有创伤小、效果好的特点。
前几个月,汪洋同样利用这“一个小切口”治好了刘先生的10年老腰突。55岁的刘华(化名)有着10多年的腰突病史,每遇劳累及受凉后容易出现腰痛。今年初,他腰痛及左下肢放射痛症状且持续加重,腰部活动受限,已经到了翻身行走困难的地步,遂到惠州华康医院就诊。汪洋对他进行详细体格检查,配合影像结果,得出刘华患腰椎间盘突出伴有神经根病,为腰5骶1椎间盘突出,左侧神经根受压明显,导致他疼痛不断。在综合体质检查后,汪洋为刘华做了椎间孔镜治疗。“术后,他的腰痛及左下肢放射痛症状明显缓解,在院恢复了2天后顺利出院,来复查的时候,他恢复良好,无任何不适症状。”
联合多学科救治严重车祸患者
不仅擅长治疗“腰突”,汪洋对于其他脊柱创伤等治疗同样经验丰富。在华康医院康复医学中心,一位严重车祸创伤患者正接受康复锻炼,患者肢体功能、生理功能恢复良好。去年,这位患者发生严重车祸,全身多处骨折,双下肢多发开放性伤口并明显畸形,伤情触目惊心。“送来医院后,经过紧急抢救,我对患者实施第一阶段手术,包括右侧肩关节脱位手法闭合复位+骨盆骨折支架外固定等。”汪洋表示,由于患者骨折伤情严重,惠州华康医院脊柱创伤科的两位医生多次为其手术,患者术后生理机能一切正常。
“来脊柱创伤科就诊的患者病情各异,自创立以来,我们医院便力求建设一个能治疗多病种的脊柱外科。”汪洋称,在医院管理层和科室医生的共同努力下,惠州华康医院脊柱创伤科早已是省、市级重点学科建设科室,拥有专业的医护团队,先进的诊疗设备,可开展多项质量过硬的脊柱创伤相关治疗。“为了更好地治疗和服务一些疑难杂症患者,我们医院也跟广东省中医院、中山大学附属医院开展合作,他们都有专家和教授定期过来会诊,与我们一起解决一些高难度手术。”
小儿骨科治疗中心副主任刘琰
践行仁心仁术 精治小儿骨伤
儿童四肢骨折的治疗同样是惠州华康医院骨科特色之一,其手法复位小夹板外固定术等保守治疗技术,是惠州华康医院院长叶颂霖继承其父亲的传统骨折复位手法,并结合佛山中医院正骨十四法创立的治疗手段。2008年,从江西中医药大学一毕业,刘琰便进入惠州华康医院,并在叶颂霖带领下从事骨伤科工作。如今的他,在难度较大的小儿骨伤领域小有名气。
术业有专攻
专注小儿骨伤治疗
“惠州比较少有专门做小儿骨科的,我们是本地第一批设立小儿骨科治疗中心的医院。”刘琰介绍,由于跑跳摔跤、高处坠落、交通事故等原因,儿童发生四肢骨折,尤其是上肢骨折在现实生活中很常见。面对这种情况,因为小儿骨伤愈合快、塑形强等特点,大部分都不需要做手术,而是通过传统中医骨伤复位手法、上小夹板外固定等方式帮助小朋友康复。“如果经过诊治确实复位困难、骨折很不稳定,我们也能通过不开刀或者小切口经皮内固定微创手术治疗。”
深耕小儿骨科领域14载的他,认为无创或者微创治疗是医道的根本。多年来,刘琰多次到外院进修学习,持续精进技术,熟练掌握各种小儿骨伤治疗方法,快速恢复患肢功能活动。
此前,刚上小学三年级的小华(化名)在玩耍的时候不慎摔倒,致使左前臂疼痛、畸形,在当地医生建议下家人迅速把他送到惠州华康医院。当值的刘琰凭借丰富临床诊疗经验,结合小华的X线检查结果,判断他为左肱骨髁上骨折。“我随即建议小华进行了手法复位、特制小夹板外固定、内服外敷中药等保守治疗。”刘琰称,经及时治疗,小华的恢复情况很好,三个多星期已经拆除外固定,再经过2周的康复锻炼后没有留下任何后遗症。
行医传递爱
用心用情关爱患者
在患者眼里,刘琰不仅医术精湛,而且为人随和,特别好相处。“刘医生不仅医术高明,而且对患者的态度耐心细致。”提起刘琰,外卖小哥张华(化名)赞不绝口。两年前,张华由于车祸,右膝关节出现明显肿胀、疼痛,在惠州华康医院诊断为髌骨粉碎性骨折,接受了刘琰的手术治疗后,很快康复了。一个人只身来到惠州打拼,又遭遇车祸,让入院的张华心里很不是滋味。了解情况后,刘琰在询问他恢复情况,叮嘱他注意事项的同时,也时常开导关心他,帮助他解决许多实际问题。刘琰的关心让张华倍感温暖,心情也变得舒畅。在医护人员热情、贴心照顾下,他很快出院。
实际上,刘琰接诊的大部分患者均与张华有着类似的感受。“因为很多时候是给小朋友做治疗,所以需要更多爱心、耐心、责任心,需要更多鼓励去引导他们。”刘琰称,治疗小儿骨伤有时不仅考验医生的技术,还考验医生和小朋友的亲和力。“真诚沟通,耐心服务,换位思考,想病人之所想,急病人之所急,能使患者更配合,提升治疗效果。”
显微手足外科医师白光回
毫厘之间见功夫 精湛医术守护“手足情”
在惠州华康医院的手术室,有这么一群医生,他们透过高倍显微镜,拿着肉眼难以看见的线,在细若发丝的血管和神经上“飞针走线”,凭着一双巧手帮助无数断指(肢)患者“失而复得”,而白光回便是其中一位佼佼者。
妙手仁心接活断指
在手足显微外科工作11年的白光回,救治过多个断指(肢)患者。“案例太多了,印象最深的,是前两年在我们团队的努力下,成功帮一个20岁的小伙接上10根断指。”白光回说道,来他们科室就诊的病人当中,不少是在工厂等地方由于操作机器不慎,造成断指。
从创面清创到固定指骨再到修复肌腱,尽早尽快地吻合血管、保障断指的供血是断指成活的关键。这一步需要扎实的显微外科基本功和高超的手术技巧。“靠近指尖处的血管跟头发丝一样细,手术的每一步都要十分精细小心,哪怕细微的手抖都可能造成手术失败。而缝合采用的专用血管缝线更是比头发丝还细,稍有不慎,就算接上了也会影响再植后的功能恢复。”白光回坦言,一场断指再植手术就是在方寸之间大动干戈。
“经常休息的时候也会接到紧急电话。我们科室很特殊,需要24小时待命,所以下班我基本都待在宿舍。”对于自己的工作,白光回表示虽然累,却很有成就感。“很多患者是一些年轻小伙,手指对于他们而言,太重要了。看到自己的努力能帮助到他们,真的从心里感到开心。”
精湛技术解决“踇外翻疼痛”
除了手足外伤手术,显微手足外科还涉及恢复手足功能等手术。“患者由于常年穿高跟鞋,踇外翻情况非常严重。”近日,惠州华康医院显微手足外科成功开展一例踇外翻改良chevron截骨矫形手术,治愈了困扰患者多年的踇外翻。一同参与诊疗的白光回表示,该患者到院就诊时,骨赘形成,在治疗上极具挑战性。
“我们科室手术团队会诊后,决定为患者进行‘改良chevron截骨+韧带松解’手术,切除骨赘、截骨矫形、松解韧带、加强内侧结构强度,手术过程又快又精准,术中,我们要保护跖骨头的血运、保护神经,进行缜密的防护,以防止感染。”白光回松了一口气说道,目前患者情况稳定,左脚外观恢复正常,后期团队医生会及时针对性地安排康复锻炼,让患者尽快地恢复正常生活。
踇外翻是指第一跖骨内翻内旋以及趾骨外翻,可合并其他足趾的偏斜、骑跨,是临床骨科最常见的足部畸形之一,发病率约占10%-15%,其中女性约占90%以上。在此,白光回提醒大家,尤其是广大女性,长期穿高跟鞋或者其他不合脚的鞋子,容易产生摩擦造成大脚指关节内侧或背侧肿胀发炎,而突出骨的外侧也容易形成厚皮及滑囊,造成脚趾永久变形,疼痛也就伴随而来,导致后天性踇外翻畸形的形成。
惠州日报记者邬玉婷