
康复疼痛科业务交流学习。

脊柱侧弯康复动作指导。

康复疼痛科主任夏降元。

惠州华康医院全景。 本版图片 惠州日报记者周楠 摄
一面面表达由衷谢意的锦旗,一幕幕病人康复出院的画面,一位位患者病痛治愈后竖起称赞的大拇指……在惠州华康医院康复疼痛中心(以下简称“康复疼痛中心”),医护人员用精湛的医术,悉心的护理,治愈患者“疼痛”,助力患者康复。
康复疼痛中心经过多年积淀,形成一套以传统中医诊疗与现代康复技术融合的特色疗法,中西并重,优势互补,守护患者康复之路。科室医疗团队技术精湛,一把针刀祛“痛点”,一双妙手除骨患,为惠州及周边地区患者解除疼痛,提高生活质量。
中西融合探索治疗新路
走进康复疼痛中心一楼的传统中医特色治疗区,一股股浓郁的中药味扑鼻而来,明亮整洁的治疗室,治疗床有序摆放,医护人员一边为患者进行中医理疗,一边与之熟络攀谈。在这里,每天都有不少市民前来就诊,针灸、针刀、推拿等治疗有序进行。一位患者告诉记者,他多次来康复疼痛中心治疗腰背疼痛等痛症,疗效很好。一旦身体出现有何疼痛症状,总是第一时间想到惠州华康医院,还会推荐亲戚朋友过来。
康复疼痛中心到底有何优势,让患者如此信赖?惠州华康医院康复疼痛科主任夏降元介绍,经过23年的发展与积淀,该科室已成为集中医特色治疗、现代康复治疗,以及微创介入治疗于一体的大型综合康复疼痛医学中心,拥有丰富治疗疼痛症状和康复治疗的经验。
1999年,惠州华康医院便成立了康复门诊,并于2008年组建了康复病房,成为广东省中医药管理局“治未病”诊治中心重点建设科室。2012年,根据市民需要,惠州华康医院增设了疼痛科门诊及病房,现为惠州规模最大的疼痛科之一。2016年,该科室获评惠州市临床重点专科,同年成为广东省第二中医院脊柱疾病临床康复示范基地,并于2018年成为广东省第二中医院康复联盟单位。2021年,为了更好地整合医院疼痛和康复两方面的优势资源,惠州华康医院成立了康复疼痛中心。目前,该中心下设康复医学科和疼痛科,拥有独立病房及专科门诊,分神经康复组、骨科康复组、物理治疗组、中医传统康复组、疼痛微创治疗组。
康复疼痛中心总面积约4300平方米。其中,治疗区域面积约2600平方米,目前开放床位50张。为了提供更精细明确的治疗服务,科室设有运动治疗区、作业治疗区、言语(吞咽)治疗区、盆底康复治疗区、青少年脊柱侧弯治疗区、物理因子治疗区、疼痛微创治疗区、针灸区、推拿区、中医治未病区等多个治疗区域。
科室配置了众多大型前沿治疗设备,如减重步态训练系统、体感互动训练系统、功率自行车、电动起立床、吞咽治疗仪(吞咽、言语)、电动升降BOBATH床、多体位手法治疗床、深层肌肉刺激仪(DMS)、德国MOTOMED上肢/下肢训练器、静态平衡训练系统、冲击波治疗仪、超激光治疗仪、臭氧治疗仪、内热针治疗仪等,一系列先进设备在患者康复的路上发挥着重要作用。
秉持中西并重、疗效为先的理念,康复疼痛中心既突出传统针灸、推拿、整脊等中医学特色,开展针刀、穴位埋线、穴位注射、火针、拔罐、刮痧、中药外敷以及微创介入治疗等,又将现代康复医学治疗技术如运动治疗、作业治疗、认知治疗、物理因子治疗等与其相结合,大大提升了康复治疗技术水平和疗效。
特色疗法解除患者病痛
“这是明显的腱鞘炎,出现疼痛多久了?”“疼好几个月了,最近已经疼得受不了了。”早年在夏降元帮助下治好了10多年腰椎病的钟先生,对他医术和人品极为信任。日前,钟太太由于抱孙子手关节疼痛难忍,一直嚷着要就医,他随即想到了康复疼痛中心。即便当日夏降元没有坐诊,钟先生仍带妻子来办公室“碰碰运气”,希望能找到他帮钟太太尽快解决痛症。
治疗腱鞘炎,于康复疼痛中心而言是家常便饭。“每年都要治疗不少患者。”夏降元介绍,腱鞘炎在家庭主妇中多发,这些年下来,他个人已经治疗超过2000例。
详细了解了钟太太的病因以及作息习惯后,夏降元针对她的情况进行浮针治疗。“真的不痛了,终于可以正常活动了。”一针下去没过多久,钟太太的痛症明显减轻。
夏降元表示,浮针治疗腱鞘炎,施针后痛症会消除,过几个小时后,大概还能保留六七成的效果。如果患者能遵医嘱休养一段时间,基本上一次治疗便能痊愈。但是如果患者不注意休息,则容易反复发作。他还称,浮针疗法可以用来治疗各种常见痛症和疑难杂症,由于疗效显著,常被患者称奇。
在康复疼痛中心,如钟太太一般的治愈案例不胜枚举。夏降元介绍说,很多疾病都伴随着疼痛,针对不同病症,该科室开展多种治疗方法和技术。浮针、针刀疗法、龙氏治脊疗法、董氏针灸疗法、特色康复技术等优势特色疗法引得不少周边城市的患者慕名而来。
“此前,有一名来自佛山顺德区的患者,大概60多岁,有颈椎病,腰总是伸不直,经常疼痛。接受了首次针刀疗法后,他的腰基本能伸直了。由于他的情况还是比较严重的,后面又再进行多次治疗进行巩固。”谈及针刀疗法,夏降元一脸骄傲。他告诉记者,惠州华康医院针刀疗法开展已有10余年,是该院的优势疗法,因为痛苦小,无瘢痕,广受患者欢迎。
自2010年来到惠州华康医院后,夏降元便一直开展针刀技术治疗各种疼痛、功能障碍疾病及各种
疑难杂症。10多年来,惠州华康医院针刀技术治疗人次超过5万例,在业界声名在外。
何为针刀疗法?记者查阅资料显示,针刀疗法是北京中医药大学教授朱汉章在1976年,于大量实践和研究中,将中医传统技术与现代医学结合创新的一种微创治疗技术。经过40多年发展,已经形成了独立的、比较完整的理论体系和比较完善的诊疗规范。
记者看到,针刀形似针灸针,不同的地方在于针刀末端是比针柄稍宽的微细刀刃。“针刀主要作用是松解组织粘连、消除硬结条索,这样能减轻组织压力、改善血液循环、促进炎症消退、加快水肿吸收、解除血管神经卡压,达到消炎镇痛、祛除麻木、恢复功能等。”夏降元解释,根据针刀理论,人体组织器官如果出现粘连、挛缩、瘢痕和堵塞,就会让患者身体气血等出现平衡失调,进而引起局部软组织挛缩,导致局部软组织张力增高。异常增高的局部张力会压迫神经、血管等体内多种重要组织,或者改变正常组织的力学状态,引起各种疾病。日久月长,身体局部微循环都会受到影响,形成堵塞,出现疼痛及功能障碍等各种症状。
夏降元还表示,针刀可以治疗各种慢性软组织损伤疾病,如骨质增生、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、腱鞘炎、坐骨神经痛、网球肘、外伤后遗症、脑卒中后遗症、强直性脊柱炎、股骨头无菌性坏死、类风湿性关节炎等,以及各种顽固性的颈、肩、背、臂、腰、臀、腿痛,脊椎退变引起的偏头痛、眩晕症、耳聋耳鸣、胃肠功能紊乱、慢性胃炎、胃溃疡、结肠炎、哮喘、慢性支气管炎、糖尿病等,减肥美容、祛斑除痘、痛经、月经不调、性功能不全等以及多种疑难杂症也在治疗范围。
此外,针刀疗法治疗过程操作简单,不受任何环境和条件的限制,创口也非常小,基本只留下几个针眼大的小口,没有明显疼痛,不留疤痕。由于创口小,痛感低,效果好,康复疼痛中心的针刀疗法经过口耳相传,吸引着众多患者前来就诊。
勇克疑难矫正脊柱侧弯
在精研优势疗法的基础上,康复疼痛中心亦不断创新发展,探索引进更多治疗手段。去年,康复疼痛中心已引进德国施罗斯三维矫正体系疗法,用于治疗青少年脊柱侧弯。脊柱侧弯(又称脊柱侧凸)是以脊柱的某一段持久偏离身体中线,使脊柱向侧方突出弧形或“S”形为主要表现的疾病。脊柱侧弯是一种在三维空间发生和发展的畸形,椎体轴向旋转是脊柱侧弯的基本畸形之一。它不仅会导致严重的躯体外观畸形,如头颈歪斜、双肩不等高、含胸驼背、长短腿等,还会影响脏器功能,如心肺功能障碍、肠胃功能障碍、脑部血流受限、供氧不足,引起头昏、乏力、失眠、记忆力减退等。
施罗斯脊柱侧弯矫形体操是一套脊柱侧弯保守治疗的方法,建立了德国到目前为止的黄金康复标准体系,在欧洲康复界有着颇高地位,是全球在脊柱侧弯保守治疗领域历史悠久的治疗方法。
“对于严重的脊柱侧弯治疗,目前国内采取更多的是手术疗法或者佩戴单纯支具。”夏降元说,康复疼痛中心运用施罗斯SBP强化训练结合龙氏治脊疗法、康复训练、物理治疗以及支具矫正等构建一套系统化的矫正脊柱侧弯治疗方法,能够使大部分青少年脊柱侧弯患者得到很好的治疗,给市民提供更多治疗选择,减少或避免手术的痛苦以及带来的危害。
今年2月份,一位15岁的女性患者因腰背痛半年多来到华康疼痛康复中心就诊。经X光片检查,该患者腰椎及胸椎呈“S”型改变,胸弯约有20度,腰弯也有18多度。并且,脊柱躯干也出现旋转及体表中线偏移等症状。详细问诊后,夏降元诊断该患者为脊柱侧弯导致肌肉不平衡引起的脊柱相关疼痛。随后,他为该患者制定了治疗方案:急性疼痛期以针灸、中医理疗为主,静养休息避免劳累负重。疼痛缓解后,以康复训练及手法治疗为主,运用中医推拿及龙氏治脊疗法纠正患者失衡肌肉及小关节紊乱,并加以施罗斯SBP强化训练。经过一段时间治疗后,该患者症状缓解,体态得到较大改善。
据了解,目前我国青少年脊柱侧弯患者预计超500万,并以每年约30万的速度递增,脊柱侧弯成为继肥胖症、近视之后,影响我国青少年儿童健康的第三大“杀手”。
夏降元表示,脊柱侧弯给青少年儿童的成长带来极大危害,接下来,康复疼痛中心计划联合市康复医学会与学校联动,走进校园为青少年提供脊柱健康筛查,希望做到早发现、早预防、早治疗,把风险降到最低。
人文关怀加速患者康复
“先动左腿,再动右腿,不要心急,慢慢来。”在二楼的运动治疗区,护士小陈正在耐心地指导患者王阿姨进行康复行走训练。
去年底,王阿姨发生严重车祸,经惠州华康医院多学科联动全力救治后转危为安。而后,由于肢体无力、行走困难、活动受限在康复疼痛中心接受康复锻炼。刚开始,她行走需要两人搀扶,精神状态非常差。医护人员为其仔细诊察后,制定了一套通过中西医结合康复治疗方案,辅以针灸、推拿按摩、物理治疗等综合治疗方案,经过近一年训练,现已可在平路短距离独立行走。
由于功能恢复是一个漫长的过程,此前,王阿姨时常情绪不稳,不肯配合治疗,家人也劝不住。医护人员摸清她的想法,进行心理疏导,耐心劝解开导,她才配合医务人员继续进行康复锻炼。
回忆王阿姨的康复过程,护士小陈颇有感触:“为了能让她尽快康复,我们采取一切有效措施让她积极配合。科室医护人员在帮助她做功能锻炼的同时,还每天陪聊天,疏解她的抑郁情绪。看到她一天天恢复健康,我们都感到很开心。”
“科室坚持将先进理念、精湛技术和人文关怀融为一体,搭建起医患之间沟通交流的桥梁。”夏降元表示,未来康复疼痛中心将进一步依托骨伤专科医院平台,打造以各种颈肩腰腿膝痛、骨科术后功能康复、中医护理、治未病及青少年脊椎侧弯治疗为主导,同步发展神经康复、心肺康复、产后康复,非药物减肥美容等技术,将中医传统特色适宜技术与现代康复紧密结合。
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实力团队打造优势学科
一个科室的医疗团队实力,向来是市民关心的问题。而康复疼痛中心团队技术力量雄厚,共有32名医护、医技人员。其中,拥有高、中级职称技术人员9名。
学科带头人夏降元是一名副主任中医师,优秀共产党员,曾就职于广东一家知名三甲医院。在专业技术领域,他是广东省针刀学术部“杰出贡献奖”获得者,是广东省针刀学术部副主任委员,广东省中医药学会针刀委员会委员,中华中医药学会针刀专业委员会委员;除此之外,他还是惠州康复医学会副会长,惠州中医药学会康复委员会副主任委员,惠州针刀学术部副主任委员,广东医师协会疼痛科分会青年委员会委员,广东省脊柱疾病临床康复(龙氏治脊疗法)惠州基地负责人,广东省中西结合学会脊柱相关委员会委员,广东省针灸学会康复专业委员、手法专业委员会、脊柱相关疾病委员会常委。
据了解,夏降元从事针灸、正骨手法、针刀及疼痛康复临床工作近20年,熟悉中西医多种特色疗法,如针刀、龙氏治脊疗法、特效针灸、穴位埋线、神经阻滞、康复手法及中医中药辨证施治,能够运用以上方法治疗临床各科适应病症,尤其擅长治疗各种急、慢性颈肩腰腿疼痛、骨与关节病变、脊柱相关病、类风湿、强直性脊柱炎、头晕头痛、非药物性美容减肥、面瘫、脑卒中后遗症、骨科术后功能障碍,小儿脑瘫、青少年脊柱侧弯康复等。他诊治的患者遍及珠三角及港澳地区。
康复疼痛中心组长杨锐彬,主治医师,毕业于广州中医药大学,从事中医骨伤、针灸推拿理疗10多年,熟练运用整脊、针灸、浮针、火针、小针刀、银质针、各种关节注射、各种神经阻滞、臭氧阻滞及射频微创治疗。
组长洪伟生,主治医师,为惠州市康复医学会脊柱健康专业委员会委员、惠州市中医药学会康复专业委员会委。毕业于广州医学院中医针灸推拿专业,从事临床工作10多年,擅长运用针灸、推拿、整脊手法、拔罐、刺络放血、银质针、神经阻滞疗法结合中医中药内服外敷治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、脊柱退行性骨关节炎、脊柱小关节紊乱症、颈腰背肌筋膜炎、急性腰扭伤、落枕、肩周炎、膝骨关节病、痛风性关节炎、类风湿性关节炎、面神经炎、急慢性软组织损伤等疾病。
主治医师梁文冰,毕业于广州中医药大学,曾在湛江市第二中医院(三甲)工作,擅长运用针灸、臭氧、神经阻滞、埋线、火针、梅花针等治疗各种急慢性颈肩腰腿痛、风湿类疾病、面神经炎、肥胖、痤疮、痛经等。
惠州日报记者邬玉婷