宽敞明亮的走廊大厅、清新淡雅的墙面装饰、温馨舒适的病房……惠州华康医院（以下简称“华康”）内科病区位于该院北区新大楼，科室环境干净整洁、设计人性化，并拥有先进精良的设备设施，为患者带来舒适的就医体验。

老年病科和安宁疗护中心是华康内科的特色学科，分别收治了来自周边地区的老年病患者以及处于生命末期的病友。科室秉持一切以患者为中心的理念，配备经验丰富的医疗团队，提供全面的、个体化的高质高效的诊疗方案，并将人文关怀融入治疗过程中，努力给予这些患者“有温度”的医疗服务。

全力以赴 迎战新冠救治高峰

2022年最后一个月，新冠疫情防控放开，内科是这场“大考”中医疗救治的前沿阵地。感染高峰袭来之时，华康内科住院老年病人剧增，且病情重变化快，抢救一轮接一轮进行，科室医护人员的工作量可谓达到上限。

“在高峰期，我们科室的医护人员也接连出现发热、咽痛、浑身酸痛等症状，但他们身体稍有好转便立刻陆续回到工作岗位，许多医护人员坚持带病上岗，更有医生在休产假期间主动提前返岗。”惠州华康医院老年病科主任徐峰表示，该院其他科室的医护人员眼看内科压力陡增，亦踊跃支援，为患者撑起“生命线”，医护团队坚持高强度工作，毫无怨言。

面对疫情“大考”，华康全院上下统一思想，把危重症患者救治放在第一位。该院领导带领医务科等相关科室责任人，深入一线查看了解患者接诊、救治及收治情况，为临床工作提供支持与指导，确保医疗救治安全有序。全面形成了疫情防控与日常医疗“双线作战”态势，因时调整，紧急合并部分科室，整合医护团队，迅速投入战斗，举全院之力收治内科病人。

在此期间，华康内科收治患者中，多为基础疾病多、病情重、病情复杂的老年患者，需要医护人员提起十二分的精力来对症治疗和精心护理。“多数患者入院时胸闷气急、呼吸窘迫、低血氧，有些患者入院时血氧饱和度不到95%，呼吸急促，需要氧疗。”徐峰说道，如果不及时进行医疗干预，容易发展成危重症。

患者年龄大、病情变化快是内科病房的特点，高效的医疗救治是保障患者生命安全的前提，一套切实可行的方案对于救治高龄及危重症患者至关重要。因此，徐峰团队每天对已收治、新收治的新冠重症患者逐个进行会诊讨论，以提高救治成功率，尽最大努力救治患者生命健康。“不论什么情况，救人都是第一位的，有任何困难，24小时随时找我！”这是在“特殊”时期，徐峰跟同事们说得最多的一句话。

当然，在救治病人的过程中，科室的护理团队也发挥了重要作用。她们迎难而上，乐于奉献，坚持“轻伤不下火线”，承担了艰巨的护理任务，对待病人如亲人，用实际行动践行了救死扶伤的护理誓言。护士长黄诗婷说：“患者在等着我们，我们必须要克服各种各样的困难，坚守在岗位，只希望能换来患者的早日康复。”

心电监护、吸氧、给药……护理人员及时给重症患者进行救治配合，耐心、细心、用心，哄小孩般安抚患者情绪，不仅治疗疾病，更抚慰人心。

得益于华康管理层科学配置检查及抢救设备，能满足患者的治疗及危重症患者救治需求，再加上医院全体医务人员恪尽职守，构建生命防线，使得感染高峰期袭来之时，该院内科医疗救治工作稳步有序进行。

关怀备至 给患者全方位照护

骐骥千里，非一日之功。华康内科能经受住此次新冠感染“大考”，科室多年积淀的经验与实力发挥了至关重要的作用。内科是华康医院的重点发展科室，下设呼吸内科、消化内科、心血管内科以及老年病科、安宁疗护中心等学科。其中，老年病科和安宁疗护中心是其特色学科。

近年来，我国老年人持续增长，患病的长者也越来越多。而老年患者常常同时患有心血管、泌尿、内分泌、神经、精神等方面的常见疾病，他们在门诊看病时要跑多个专科门诊，十分耗费精力。如何能让老年病人得到方便、全面的治疗和护理？为解决这一问题，华康多年前便成立了老年病科。该科室可顾全老年患者的多种疾病，为他们就医提供更多便捷，为维护他们的长期健康给予有效支持。

经过10余年的发展，华康老年病科现已成为设备先进齐全，技术力量雄厚的科室。老年病科的诊疗范围是老年常见病、多发病，其学科优势在于将患者作为一个整体考虑，除了疾病，还会从老年人的功能、生活质量、预期寿命考虑，从而权衡利弊，制定个体化的综合治疗方案。老年患者往往疾病临床特点不典型，表象易掩盖严重问题，小病易转化成重症，而这些特点正是老年科医生所擅长的。科室医生对于多病共存的老年患者更能兼顾多个专科疾病的治疗，减少多重用药，“一站式”解决多种问题。

华康老年病科既有综合系统治疗又有专科特长的个体化特色诊治模式，将患者多个健康问题“协调统一、整体优化”，使疾病治疗效果最优化，且常年实行高职医师坐诊，确保医疗质量与安全。结合实际需求，科室配备心电监护仪、心电图机、心脏除颤器、床边呼叫器、长期中心吸氧器、吸痰器、呼吸机、雾化器、注射泵等国际先进的诊疗和监护设备的同时，还为老年患者提供住宿、医疗、护理、精神慰藉等全方位服务，让老人安心、舒心。

“问题不大，一会我们用镇痛的消炎药冲洗下膀胱，以免发生尿路感染就好。”在七楼的病区内，徐峰为一位老年患者仔细检查后，耐心地开导患者和家属，并向他们解释病情、交代注意事项。面对和治疗疾病一样重要的患者心理问题，他总是竭尽全力开导患者及家属。

科室和患者的特殊性，也让华康老年病科的医生有着更多的耐心和温柔。“在工作中，我们的医生会尽可能帮助患者，经常和他们聊天，关心他们，帮助他们树立信心，积极配合治疗，早日恢复健康。”徐峰如是说。“饭量怎样？”“睡眠好不好？”“还有哪里会疼吗？”这些是科室医护人员与患者的日常话题。看似平常的一些问题，却往往会让患者感受到关爱，并及时表达自己的真实感受与需求。华康老年病科始终以“医”为保障，“康”为支撑，“养”为重点，给予患者身、心的全方位专业照护。

医者仁心 帮耄耋老人闯难关

“去年12月底，我们科接诊了一位87岁的患者，老人家患有脑梗死，中度认知障碍、肺部感染、二期褥疮、下肢静脉血栓等多种疾病及并发症，多种严重疾病共存，对于我们医生也是一种挑战，医疗护理难度极大。”徐峰表示，这位老人入院的时候已经患有二期褥疮，皮肤溃烂化脓感染，而且肺部感染多年，伴有痰多，呼吸困难等症状。此外，由于长时间卧床，导致他患有排尿困难、尿潴留、泌尿系感染、肠胀气、食欲缺乏、便秘等多种疾病，治疗难度很大。

科室医生团队经过讨论后，对这位老人进行针对性治疗。提出了促进脑部循环，营养脑细胞，改善认知功能；抗炎、祛痰，改善通气功能；改善营养状况，维护内环境稳定，以及压疮治疗，抗凝治疗等方案，最主要还是根据患者病情的变化，及时调整用药和护理。经过治疗后，患者情况已基本稳定。

对于这位患者，治疗是一方面，护理也是其中非常重要的一部分。病区护士长黄诗婷介绍说：“这位重症患者刚入院时，病情变化快，随时面临抢救，多种疾病共存，我们会根据医生的治疗方案及时进行相应的护理工作，包括每日排痰、输液、雾化、翻身、换药等必备工作，进行个体化全面护理。患者认知障碍，无法与其进行有效沟通，这就要求我们护士每天要多次观察老人身体状况，及时汇报医生作出治疗上的调整。为了让老人有一个良好的心态积极配合治疗，医护团队像对待家人一样，即使老人没有听懂甚至没有反应，我们也会跟老人讲话聊天，从多个方面让老人放松心情，配合治疗，达到最好的治疗效果。”

患者家属看到老人的身体状况好转后，非常开心地写了一封感谢信，还制作了一面锦旗，送给医生和护士，以表达感谢。

安宁疗护 温暖生命最后一程

若非六楼走廊的墙上挂着“安宁疗护中心”的牌子，来访者很难将这里与临终关怀联系起来。2022年11月，华康“中西医结合为特色”的安宁疗护中心正式搬迁至二期（北区）6楼新病区，床位增加至48床，分别设有双人间、单人间、贵宾套房可供选择，还配备了沐浴室、配膳间、谈心室等，病房装饰温馨舒适，有绿植、壁画、沙发和常用家电等，为患者营造“家”一样的疗护环境。

据悉，华康安宁疗护以中西医结合、疼痛管理、症状控制、舒适照护、心理支持关怀、中医护理技术等为科室主要诊疗护理特色。主要服务对象为癌症晚期患者、高龄伴有多种慢性病不能耐受放化疗的肿瘤患者以及非癌症终末期患者。该中心共有医护人员19人，其中主任医师2人，副主任医师1人，主治医师3人，住院医师1人，主管护理师3人，护师、护士9人。“让逝者了无牵挂地走，让生者坚强地继续自己的人生，这就是我们成立安宁疗护中心的初衷。”惠州华康医院安宁疗护中心护士长黄诗婷说，为了进一步深化服务内涵，为有需求的患者提供人性化、个性化、专业化的安宁疗护服务，华康专门成立了安宁疗护MDT团队。这支经验丰富、充满爱心的疗护团队由临床西医、中医专家、安宁疗护专科护士、疼痛医师、理疗师、药师、营养师、心理咨询师、社工、临终关怀志愿服务队等专业人员组成。

患者入住后，安宁疗护MDT团队为患者进行全面评估，重视临终患者与其家属的需求，尊重生命尊严，尊重患者权利。一方面，重视生命品质，提供支持系统；另一方面，帮助患者尽可能地积极生活直至逝去，包括帮助和指导患者实现未完成的心愿，尽量减少患者的痛苦，让患者以自然和有尊严的方式离开等。此外，在患者去世以后的一年内，团队还会对家属提供哀伤辅导。

“安宁疗护既不加速，也不延缓死亡的来临。”徐峰介绍，当以治愈为目的的医疗措施无法控制病情恶化，患者预估生存期少于6个月时，由安宁疗护MDT专业团队共同协作，给予患者积极和全面的照顾，以控制疼痛及相关症状为重点，并关注其心理、社交及精神需要，目标在于提高和改善患者和家属的生活质量。

芳香疗法 用香气抚慰患者心

并非每个患者的病情都适合继续积极治疗。进入安宁疗护阶段，每个决策都要挑战常规医疗思维。让生命获得“重生”，是每个医护人员都希望实现的，陪伴一个已无法治愈的重症患者走完最后一程，同样也是成人之美。

“闻到了最喜欢的花香，仿佛看到了院子里种植的花草。这是家里熟悉的味道，我感到心旷神怡，内心还有一丝温暖，整个人都放松了，也容易忘却病痛的折磨。”在亲身体验了芳香疗法后，一位肿瘤晚期患者欣慰地说道。

徐峰介绍，芳香疗法是该院安宁疗护中心护理团队常用的减压疗法。芳香疗法能够让患者有被珍爱、被呵护的感觉，该疗法在缓解患者症状的同时，还能有效改善他们的生活质量。病区里不少患者在接受了芳香疗法后，精神状态比入院时好了不少，面对治疗和生活也更加积极了。

“生如夏花之灿烂，逝若秋叶之静美。”是一种美好的人生愿望，大多数临终患者的夙愿，是平和地笑着度过生命的最后时光，是在爱的拥抱中舒适而有尊严地离世。“当治疗已经无效时，我们关注的便不应该只是疾病了，更重要的是病人本身。如果一味延长病人的生命长度，却忽视了病人的生存质量，这并不是医生愿意见到的场景。” 徐峰说，他们希望患者在最后一段生命时光里，能减少病痛，生活氛围充满爱、关怀和欢笑。为此，华康安宁疗护中心携手社会爱心志愿者一同“守护夕阳”，让逝者走得安详，让生者得以慰藉。

以老年病科为特色，如今华康内科已实现集生活陪护、康复护理、科学治疗、安宁疗护为一体的诊疗服务模式。对于科室的未来发展，徐峰更是充满信心。“通过这次战‘疫’，全院上下在精神层面得到洗礼和升华，并在实战中成长。医护人员对于医疗事业以及医生职业均有了更深刻的认识，也加强了大家的职业认同感和自豪感。”他表示，华康内科团队满腔热忱，始终将“以人为本、以患者为中心”的服务理念贯穿工作，力争让患者享受更优质的医疗服务，为健康惠州贡献一份力量。

惠州日报记者邬玉婷