区医保局“提劲、提质、提效”推进医保工作

实施“带量集采”降低药品价格

2023年04月28日惠州日报惠城新闻
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    市民在惠城医保中心办事。

市民在惠城医保中心办事。

2022年,惠城区医保参保50余万人,参保率99.6%;公立医疗机构药品采购金额4.73亿元,节省费用1.8亿元;医保专厅打造“心服务”品牌,月均高效办结3000余件业务量……提升医疗保障服务水平是惠城区增强群众获得感、幸福感的重要抓手。

日前,“二十大精神在惠城——‘一把手’访谈”活动走进惠城区医疗保障局,该局局长赵敏表示,区医保局将持续深入学习贯彻党的二十大精神,围绕市委、区委全会精神,聚焦高质量发展主题,以“提劲、提质、提效”为全年工作主基调,坚持政治引领,按照保障稳中有升、管理精细科学、服务便捷人性、改革稳妥推进、“三医”协同治理的思路,为打造“四个惠城”及建设一流中心区目标贡献医保力量。

全区50余万人参保,参保率达95%

城乡居民参保扩面是医保工作的基础,也是确保城乡居民不因病返贫的基础性工作。

“我们根据中心区人口流动性强、人员结构复杂等特点,聚焦参保扩面的难点,推进2023年度居民医保征缴工作,目前参保率达95%。”赵敏介绍,去年以来,该局主动与各镇街、区税务局加强沟通,多次召开专题会议研究部署医保征缴工作,强化协作联动,在创新宣传和征缴方式方面加强工作交流,试行医保代扣等工作,保障2023年居民医保征缴工作稳步推进。2022年,全区城乡居民医保参保500058人。

在宣传方面,拓宽线上线下宣传渠道,制作动漫视频投放惠州日报社、惠城融媒体、“两定”机构电子屏、微信朋友圈等领域,最高曝光量达到56万人次,有效提升参保普及度。

此外,该局还通过建立定期通报制度,实行一周一调度,一月一通报工作机制,对进度缓慢的镇街进行督办推进、跟踪问效,确保各地按进度顺利完成各阶段参保任务。

赵敏介绍,接下来,该局将面向新就业形态劳动者、高校、学龄前儿童等重点人群开展精准宣传,积极推动参保人在居住地、就业地参保。扩大企业用工参保率。

做好医疗救助,进一步减轻困难群众医疗费用负担、防范因病致贫返贫、筑牢民生保障底线是医保部门助力乡村振兴战略的重要举措。

近年来,该局对“7类困难群体”做好精准帮扶举措,切实提升困难群众的获得感,为巩固脱贫攻坚成果、助力乡村振兴贡献医保力量。赵敏表示,该局将继续做好困难群众数据动态监测,确保救助对象看病就医“一站式”结算,实现应保尽保、应救尽救。

去年节省药品采购费用1.8亿元

推进药品、医用耗材集中带量采购是深化医药服务供给侧改革、解决人民群众“看病难、看病贵”,保障民生的重要举措。

“努力让人民群众用上质优价廉的药品和医用耗材,更好地保障和改善民生。”赵敏介绍,2022年,区医保局依托3个采购平台,促进平台采购和跨区域联盟相结合,督促公立医疗机构按规定比例要求采购药品和高值医用耗材。去年,全区21家公立医疗机构药品采购金额4.73亿元。

“同时我们还常态化推进带量集采。国家和省组织的集采品种均100%落地,集采前报量更加精细科学规范,各批次集采执行进度顺利。”赵敏介绍,2022年惠城区节省药品采购费用1.8亿元,比上一年度增加0.45亿元,药品降费成效显著,实现医院采购成本降低、基金支付压力降低、群众药费负担降低的“三赢”局面。

今年,该局将继续深化药品跨区域集团采购改革,确保公立医疗机构可在3个省级采购平台自行选择质优价廉产品,鼓励定点民营医疗机构和定点药店参与集中带量采购,进一步降低药品虚高价格。同时,推动国家和省药品集采成果落地,确保群众用上质优价廉的药品。

医保专厅可办理43项业务

去年8月,在惠城区行政服务中心二楼,惠城区医疗保障办事服务专厅正式启用。专厅设6个窗口,其中5个是医保中心经办窗口,1个为备用窗口,可办理职工及居民参保登记等43项业务,实现“前台统一受理,后台分类审批”,标志着惠城区医疗事业步上新台阶。

“医保专厅月均业务量达3000多宗,为广大参保群众提供优质服务。”赵敏介绍,该局通过推行“一窗受理,一站式服务,一柜台办结”的综合柜员制,加快推进“互联网+医保”服务,实行预约机制,提升线上线下一体化政务服务能力,促进医保经办业务高效便捷。同时,还积极开展“周六不打烊”延时服务,有效解决群众“工作时间没空办”“休息时间没处办”“未办完还要再次跑”等难题。

今年,该局将通过开展服务能力“提升年”活动,为群众提供更加优质便捷的经办服务。进一步精简办理材料、优化办事流程、缩短办结时限。提升政务服务通办水平,实现服务事项应上尽上,创新视频办等服务形式。同时,强化基层服务网络建设,逐步增加基层可办服务事项。

文/图 惠州日报记者邓惠婷 特约通讯员周文媚 曾婷玉