人工授精妊娠成功率达到20%,试管婴儿技术妊娠成功率达到70%到80%,帮助不孕不育家庭孕育出新生命近千人……这一份骄人成绩单,是惠州市第二妇幼保健院生殖医学中心短短8年间取得的。自2015年开科以来,众多不孕不育家庭在这里圆了求子梦,家庭从此有了孩子的欢笑,更加幸福圆满。
这份骄人成绩单取得的背后,有医者的情怀,有团队默契不计辛苦地付出,还有团队家属的默默支持与奉献;有不断为患者攻克生殖难题的决心与魄力,有敏锐捕捉患者受孕率高时机的果敢担当,有医者仁心和同理心,更有精湛技术的不断磨炼和先进设施设备的大力加持。
据了解,惠州市第二妇幼保健院生殖医学中心是惠州市专科医院中唯一一家具备开展试管婴儿技术资质的医疗机构。凭着精湛的技术、优质的服务与患者的口耳相传,该院生殖医学中心近年来吸引了来自五湖四海的不孕不育家庭前来就诊。
重拾希望
多次试管受孕失败今在中心迎来二胎
市民刘女士(化名)正在惠州市第二妇幼保健院生殖医学中心保胎。这是她的二胎宝宝。她的头胎宝宝,也是在惠州市第二妇幼保健院生殖医学中心通过监测排卵自然妊娠成功的。然而,从一名复发性流产患者到二胎妈妈,她走过了一段辛酸求子之路。
刘女士和先生发现怀上孩子后容易流产,便去到上海的大医院就诊,并且在上海医院进行了三代试管婴儿技术。然而进行了两次试管技术,刘女士都没有成功受孕,还花费了20多万元医疗费。以为失去希望之际,刘女士经朋友介绍,来到惠州市第二妇幼保健院生殖医学中心就诊。
接诊后,惠州市第二妇幼保健院生殖医学中心主任、学科带头人高郁森看着刘女士的病例和各项检查数据,反复琢磨和思考,总结了她们在上海三代试管的情况发现,每次进行试管婴儿技术,都有一个正常胚胎发育,经遗传学检测胚胎都是正常的,但患者移植后却没有成功受孕。高郁森因此推断刘女士反复流产另有原因。给刘女士进行一系列相关检查后,高郁森最终确诊刘女士反复流产是抗磷脂综合征导致的,在给刘女士进行监测排卵,指导同房,自然受孕后,高郁森带领团队给予刘女士进行了一系列的相应保胎治疗,刘女士顺利生下头胎宝宝,一家人喜笑颜开。更可喜的是,如今他们在惠州市第二妇幼保健院生殖医学中心帮助下,又将迎来二胎。
刘女士的经历,是不少到惠州市第二妇幼保健院生殖医学中心求医的不孕不育家庭真实写照。近年来,不孕不育发病率不断增高。不孕的病因复杂多样,男女兼有,人工授精、试管婴儿技术等技术的发展给不孕不育家庭带来了希望。
2015年,惠州市第二妇幼保健院生殖医学中心开科,成为惠州妇幼系统唯一一家开展辅助生殖技术的医院。2019年1月8日,该院生殖医学中心顺利通过人类辅助生殖技术国家专家组现场评审,正式成为惠州市专科医院中首家具备开展试管婴儿技术资质的医疗机构。目前,该中心已顺利完成夫精人工授精1000多个周期,妊娠成功率达到20%;完成体外受精-胚胎移植/卵泡浆内单精子显微注射(试管婴儿技术)600余个周期,妊娠成功率达到70%至80%,技术和成功率达到国内先进水平。
更难得的是,该中心治疗的不孕症中,有不少是在外院多次试管失败的不孕患者,部分是35岁甚至40岁以上的卵巢功能低下的患者,其中多为原发不孕等较难受孕的群体。
攻克难题
为患者提供精准个性化治疗
“病例成功了,要总结。失败了,更要总结。”高郁森嘴里常说的一个词就是“总结”,用当下流行的话来说,就是“复盘”。对每一个病例的总结复盘,是该中心成功率高的秘诀之一。而这背后,既有医者为了帮患者圆梦孜孜不倦付出的情怀,也有精湛技术的磨炼和不断总结的经验。
“每个患者的情况都不同,造成不孕的病因千差万别。”对待每一位患者,高郁森都是运用个性化治疗的思维,遇到棘手难题更是想方设法拓展思维破局。
曾经有一名患者,在外院多次运用试管技术都没有成功受孕。后来,她找到惠州市第二妇幼保健院生殖医学中心。“我们总结这位患者就医过程发现,这名患者通过促排卵的胚胎质量都不好,所以移植后都不成功。”高郁森和团队并没有因此放弃。“既然发现这种情况,我们就逆向思维去帮患者解决问题,决定采取让患者通过自然周期取卵的方案,让患者获得一个高质量的胚胎。”说起容易做起来难,为了帮患者取到一个自然周期的健康胚胎,生殖医学中心团队付出了很大精力。监控患者自然排卵的过程,是连续多日没日没夜地付出,“人工促排可以控制排卵的时间,但是自然排卵不可控,一旦错过又要重新再来。而且对卵巢功能不佳的人来说,过了这个村,很难再碰到一个店。”在一天早上6点,高郁森团队成功帮患者取到一颗自然排出的健康卵子,通过这颗卵子,这位患者通过试管技术受孕成功,生下了一个健康的孩子,孩子如今已经3岁。
“每一位患者都是怀着希望而来,我们作为医者要尽全力帮助他们。”正是这一片医者仁心,让惠州市第二妇幼保健院生殖医学中心团队对每一位患者极致付出,并积累出丰富经验,能精准找出不孕及流产病因,为患者提供精准个性化治疗,从而大大提高不孕及保胎患者的成功率,提高试管婴儿抱婴率。
引进技术
帮患者“短便快”解决不孕难题
在惠州市第二妇幼保健院1790㎡的生殖医学中心,一整面墙层层叠叠挂满了锦旗。这是一位位在这里喜获麟儿的患者对该中心的肯定。这些患者中,有不少来自湖南、湖北、江西、贵州、香港等地,他们大多数是因口口相传慕名而来。
“我们不是一个人在奋斗,而是一个团队在付出。”高郁森说,生殖医学中心获得如此多患者的肯定,是临床、实验室、护理三方的默契配合和强强联手。而该中心依托医院综合实力,也打造了一个高、精、尖的生殖医学中心团队,形成了以优秀中青年医学博士硕士为主体、以资深医学专家为支撑、以优秀青年医学人才为基础的人才团队。
“试管婴儿技术是治疗不孕不育的高精尖技术,实验室是极其重要的一环。”高郁森介绍,该中心实验室技术人员强大,设施设备先进。中心实验室主任余相,在试管婴儿实验室技术方面经验丰富,惠州市首例第一代试管婴儿技术、首例第二代试管婴儿技术、首例冻融胚胎移植技术、首例附睾精子卵胞浆内单精子注射技术、首例睾丸精子卵胞浆内单精子注射技术,均是在他手上负责完成。
在余相的带领下,实验室人员严格执行质量控制和进行严谨操作,不断提高试管婴儿技术的安全性与成功率。同时,该实验室建造有先进的胚胎实验室,引进多个高端医学设备。“我们有时差培养箱,能精准监控胚胎分裂发育过程。”高郁森介绍,时差培养箱一般在广州等大城市的大医院才配备,通过时差培养箱,每个胚胎发育是否正常,都能被严密监测到。“正常受精卵发育是一个细胞变成2个,2个变成4个,4个变成8个。如果一个受精卵分裂成3个了,就说明不正常了。”高郁森说,发育异常的胚胎,往往质量不好,也难以着床让患者受孕,时差培养箱可以帮患者精准找到健康胚胎,从而大大提高受孕率。
“我们还有B超下定点移植技术。”高郁森介绍,子宫内膜的厚薄,对受精卵着床的影响很大。部分患者子宫内膜情况不佳,难以让受精卵着床。B超下定点移植技术就可以帮患者找到内膜厚的地方移植,提高患者受孕率。“这对技术要求很高,因为移植时胚胎会跳跃,需要提前计算和测量好,更需要团队的默契配合。”该技术的开展,解决了部分患者的难题,为她们带来了好“孕”。
“我们其实是站在巨人的肩膀上发展的。”高郁森说,该中心成功率的提高,也是受益于国内试管婴儿技术的不断发展。“遇到难题,我们会请教专家,同时一直坚持外出学习最新的技术,快速引进。我们拮抗剂方案目前新鲜移植成功率非常高,促排时间短,安全性高,总体费用便宜。”这其实也是源于惠州市第二妇幼保健院生殖医学中心的一片初心:尽团队最大努力,让不孕家庭尽早圆梦。
惠州日报记者方莲花
通讯员李燕