实施“健康中国”战略、推动公立医院高质量发展，县域是重要一环。近年来，惠州市中心人民医院博罗分院（博罗县人民医院）以打造县域医疗中心为目标，拓格局、优服务、提效能、强动力，推动各项事业高质量发展，顶起县域医疗“一片天”。

向高而攀，向新而行。发力技术提升、临床教学、医学科研……于惠州市中心人民医院博罗分院（博罗县人民医院）而言，都是以更好守护人民生命健康为己任的生动实践，是落实“大病不出县”的必然之举，也是高质量发展的必由之路。如今，该院多项治疗技术在全市同级医院实现领跑领先，医疗技术整体水平位居同级医院前列，“大病不出县”的国家医改目标正逐步落实，医院高质量发展的重要支柱也越来越稳。作为医院龙头科室的普外科和心血管内科，一路撷光而行、拔节生长，在医疗服务提质上收获硕果累累。接下来，在该院创三甲之路上，将不断提高医院科学化、规范化、标准化水平，实现医疗水平、医疗效率、医院形象同步提升，在实施“健康中国”战略时代背景下，向着县域医疗高地奋楫前行。

专家名片

胡 斌

湖南新化人，中共党员，主任医师，惠州市中心人民医院博罗分院（博罗县人民医院）胃肠外科主任兼肝胆甲状腺外科主任、外科教研室主任，惠州市名医，岭南名医，博罗县专业技术拔尖人才，博罗县优秀科技工作者，博罗县最美退役军人。兼任中国妇幼保健协会小儿普外微创专业委员；广东省医师协会结直肠外科分会常委，广东省医师协会肿瘤外科分会第一届常委，广东省健康管理学会肝胆胰微创专业委员会常委，广东省健康管理学会肝胆病学专业第一届常委，广东省健康管理学会消化内镜MDT专业委员会第一届常委，广东省基层医药学会中西医结合胃肠外科分会第一届常委；惠州市医学会普通外科分会副主任委员，惠州市医学会肝胆外科分会副主任委员，惠州市医学会小儿外科分会副主任委员，惠州市医学会甲状腺外科分会副主任委员，惠州市医师协会胃肠外科分会副主任委员；博罗县医学会外科分会主任委员。获惠州市科技进步二等奖2项、三等奖1项，博罗县科技进步奖一等奖1次、二等奖2次、三等奖1次；发表专业学术论文20余篇。擅长腹部胃肠肿瘤、肝胆、甲状腺、腹外疝、急腹症、复杂性肛瘘、复杂性痔疮、创伤急救等疾病的诊疗，尤其是对腹腔镜微创技术有较深的造诣。

普外科

向高而攀 让百姓在“家门口”享受优质服务

从2002年部队转业加入博罗县人民医院从事普外科临床工作至今，胃肠外科主任兼肝胆甲状腺外科主任胡斌在21年间见证了普外科的快速发展，也亲历了各项医疗技术、医疗服务的更新迭代。接任胃肠外科兼肝胆甲状腺外科主任以来，胡斌更是以实际行动作答，带领团队在老百姓最紧急、最常见的医疗需求上练本领、下功夫，让更多老百姓在“家门口”就能享受到优质的诊疗服务。

主动担责为百姓解除疾病之忧

“医生，请你帮帮我们！”一对夫妇辗转打听到博罗县人民医院普外科的技术力量，带着反复发生肠梗阻的孩子前来求医。在此之前，他们已经跑过多家医院，但彼时正值医患关系最为紧张的时期，又因孩子仅10余岁，已有两次手术史，导致手术难度高、风险大，多家医院基本都建议采取保守治疗方式，医治效果不佳。

看着受病情影响比同龄人更加瘦小的孩子，医生救死扶伤的职业本能让胡斌暗下决心：一定要为患者解决问题！经过与团队再三探讨、分析、评估手术方案、术中风险预判等事项，并作好充分准备后，胡斌带领团队凭着过硬的专业技术和沉稳娴熟的操作手法，顺利完成了这一手术，获得了家长的连声感谢。

“为患者解除病痛，我们义不容辞！”桩桩件件案例，映照出胡斌的初心使命、责任担当。也正因为这一份“义不容辞”，20余年来，胡斌及团队以细心、谨慎、果断，让无数个面临手术风险大、复杂程度高的患者被成功治愈。

扎实的专业技术是医生的立身之本，也是服务好患者的前提条件。胡斌坚持与时俱进、精益求精，严格履行主任医师职责，积极做好病房管理工作，并购买和查阅大量书籍资料，带领团队积极参加各类学术活动，不断更新知识，积累经验。如今，普外科攻坚克难，对各类腔镜技术的应用炉火纯青，微创手术覆盖率高达85%，成功开展了20余项新技术、新项目，其中6项获市科研立项，成为博罗县在惠州市的最早重点发展专科和临床重点科室，真正有效解决了老百姓看病就医难题，科室连续多年获得“优秀先进集体”，得到社会广泛认可。

胡斌的责任担当以及奉献精神还从专业上延伸到对患者的服务之中。面对科室收治的三无人员，他自掏腰包给患者买饭菜；面对因特殊原因没有家属陪同的老人，他与医护人员不畏脏、臭，亲自为患者倒屎、倒尿；面对困难患者，他坚持先收治，并为患者考虑最经济、有效的治疗方案，进一步缓解患者压力。

经由患者之间口口相传，这家县级医院的普外科早已声名在外，不仅是该地区患者纷纷前来，还有不少异地患者也慕名前来求诊。

尽心尽责培养青年人才

医教研成果丰硕，得益于精兵强将会聚。在县级医院科室，引进人才、留住人才都是难关，但普外科走出了自己的独立行情，团队医护人员尤为稳定，共有13名医生，29名护士，其中包含2位惠州名医。

“来了我们科室的医生，都不会想要离开。”胡斌在强化队伍建设上不断下功夫，激发队伍活力，全科上下干事创业的激情高涨，相向而行、携手攻坚已成为一种常态。

在胡斌心里，科室主任有责任和义务培养年轻一代的医生。一方面，他要求团队医护不断更新理论知识，紧跟时代发展的需求，为临床技术打下坚实基底；一方面，胡斌尤为重视“传帮带”工作，在培养青年创新型人才方面尽心尽责，在操作上毫不保留，倾囊相授。秉承“放手不放眼”的准则，在保证安全的前提下，给予年轻医生更多的实践机会，帮助其快速成长；此外，胡斌还要求团队之间保持内部互通，每一位外出培训学习的成员，都会在内部分享所学心得，交流学习经验。长年累月坚持下来，科室全体医护人员的专业技术水平、服务质量在短时间内得到了大幅提升，科室的发展边界也得到拓宽。

要留住人才，不仅要创平台，还要稳“军心”。胡斌充分尊重人的情感需要，时刻体现尊重、信任与关心，不断增强医护职业认同感、责任感和主人翁意识，不断完善工作体系，开展形式多样技术交流和文体活动，做他们的倾诉、聆听、开导者。当团队医护遇到困难，胡斌更是带头捐资捐物，并合理调配时间，让其解决近忧。

在胡斌掌舵之下，普外科团队整体氛围好、凝聚力强，一大批实用型医学骨干正在健康成长，一批具有创新能力和发展潜质的人才脱颖而出，为基层医疗卫生科技事业后续发展作出了重大贡献。

勇当医共体建设“排头兵”

打造县域医疗中心，要做强自己，更要以己度人。为带动全县医疗水平整体提升，更好地服务基层百姓，博罗县人民医院勇当“排头兵”，积极推进县域紧密型医共体建设，帮助医共体各成员单位提升疑难病例诊治能力、规范三级查房、诊疗用药、加强管理等。而胡斌在工作上也是奉献自我、倾尽己力。

“作为县级医院龙头，帮扶乡镇卫生院是我们的义务和职责。”胡斌将重心聚焦在最贴近百姓的乡镇医生身上，带领医护团队持续展开培训，为乡镇医生传授理论和临床技术，一步步提升基层医生医疗技术水平。

同时，团队的电话24小时向基层医院开放，确保在他们遇到难题时，能迅速求助。很多次，胡斌的电话在午夜时分响起，他总是立刻从床上爬起，前去“救火”。

急危重症、疑难杂症的处理水平，是衡量一家医院、一个学科整体实力的标准之一。当下，博罗县人民医院正在争创“三甲”，借着这一评审契机，胡斌多措并举，迅速布局，聚力疑难危重救治、研究型团队建设等，继续深化亚专业学科建设，通过补短板、增强项，不断提升疑难危重救治水平，带动科室在亚专科的创新水平上再进一层，更好地服务于博罗百姓。

专家名片

谢桂庭

广东省博罗人，硕士，副主任医师。惠州市中心人民医院博罗分院（博罗县人民医院）心血管内科副主任，兼任广东省医学会心脏起搏与电生理学分会委员，广东省中西医结合学会脑心同治专业委员会常务委员，广东省心脏性猝死防治中心联盟常务委员，广东省基层胸痛中心分会委员；惠州市医学会心血管分会常务委员，惠州市医师协会心血管内科医师分会常务委员，惠州市中医药学会心病专业委员会副主任委员。2007年中山大学硕士研究生毕业后一直从事心血管内科工作，对心血管系统疾病如冠心病、心律失常、心力衰竭、高血压等的诊治有丰富的临床经验。主持惠州市科技课题一项。荣获博罗医师奖，多次获得医院年度考评优秀、质控优秀专家等。为人真诚善良，宽厚待人，深受患者喜爱。

心血管内科

向新而行 促进医疗服务水平全面升级

博罗县人民医院毗邻惠城区，是竞争劣势，也是发展优势。该院借“强邻”之力，积极推进紧密型医联体、专科联盟建设，以彼之长补己之短。

独立开科，开启心血管内科高质量发展之路；先后开展多项高难度介入技术，填补县域多项医疗技术空白；建立胸痛中心，进一步缩短“门球时间”……在心血管内科副主任谢桂庭的带领之下，心血管内科锚定让基层老百姓更有“医”靠的大方向，一路乘风破浪，实现从无到有，再到技术不断成熟、广惠于民。

填补县域多项医疗技术空白

“以前没开展的手术现在开展起来了，以前不敢接的患者现在敢接了。”2018年1月，惠州市中心人民医院与博罗县人民医院建立紧密型医联体，在医院部署下，依托惠州市中心人民医院心血管内科，成立了惠州市中心人民医院心血管内科第四病区，谢桂庭被派往博罗县人民医院全面主持心血管内科工作，也开启了该科的爬坡之路。

作为一个新生科室，谢桂庭深知与上级医院的技术差距。为满足患者就医需求，谢桂庭迅速组建介入团队，积极派送年轻医师去上级医院进修，鼓励他们积极开展新技术，同时培养其他做介入的医生，使心血管内科的介入技术、危重病患的抢救成功率明显提高，手术量逐年增加，与上级医院的技术差距逐渐缩小。他自己也积极开展缓慢型心律失常的起搏器植入和快速型心律失常的心内电生理检查和射频消融。

心血管内科专业发展日新月异，亚专业层出不穷。为了适应心血管内科医疗技术发展新的要求，谢桂庭购买和查阅了大量书籍资料，同时积极参加各类学术活动，不断更新知识、积累经验，把学到的新知识、新技术及时传授给科内每位同事。他还在科内开展业务学习和病例讨论活动，在科内形成了一种团结互助、比学赶超的良好氛围。

精耕细作，硕果累累。成立5年来，心血管内科先后开展了冠状动脉支架置入术、电生理检查+射频消融术、心脏起搏器植入术、先天性房间隔缺损封堵术、左心耳封堵术、胸主动脉夹层腔内隔绝术、腹主动脉瘤腔内隔绝术、下肢动脉闭塞症等多项高难度介入技术，填补了博罗县人民医院乃至博罗县多项医疗技术空白，使科室跃升至同级别医院领先水平，年手术量也增长至1000余台。

成立胸痛中心畅通救心“高速路”

“患者出现心跳骤停，还有5分钟到达医院，请迅速做好准备！”一位50多岁的心梗患者在救护车即将抵达博罗县人民医院时出现心跳骤停，随车医务人员紧急实施心肺复苏，患者的各项情况也即时传到胸痛中心医护手中，人员就位、药物准备、介入室准备……一条生命通道迅速搭建完成。

“几位医生分工协作，一共抢救了20多分钟，才让患者恢复心跳，又迅速开展手术，打通血脉。”一场惊心动魄的救援，让谢桂庭记忆犹新。在成功救治患者的背后，离不开医院胸痛中心成熟完善的运转机制，多学科之间的默契配合，以及医者的仁心与责任。

近年来，心血管疾病呈爆发式增长，并逐渐年轻化，已成为威胁人类健康的“头号杀手”。面对急性心梗患者，医护人员每一次都是与时间的博弈。2020年10月29日，博罗县人民医院发文成立胸痛中心。心血管内科作为核心科室，积极参与中心建设，团队对全院管理人员、医护人员和后勤人员进行了多场次培训，同时走进多家卫生院，对医护人员进行现场培训，帮助更多网络医院创建胸痛救治单元，提升基层医疗机构急性胸痛救治能力和区域心血管病规范化诊疗水平。2023年5月，胸痛中心通过国家评审，成为“国家队”的一员，患者的平均救治时间缩短至40分钟，最快救治时间仅10余分钟，远低于同级别医院。

胸痛中心的组建，建立起区域协同快速救治体系，成功打通了医院内外多个环节，构建从发病到救治的全程绿色通道，实现从患者发病、院前急救、120转运、入院检查、紧急抢救等过程无缝对接，为胸痛患者提供更高效、规范、便捷的诊疗通道。

“胸痛中心不仅缩短了‘门球时间’，让患者在120分钟的黄金救治时间内得到及时有效的救治，更大大提升了患者的愈后质量。”谢桂庭提到，在他接诊的患者之中，最年轻的心梗患者仅20余岁，如果不能改善患者的术后生活质量，医生的很多工作都将成为无用功。

谢桂庭还利用一切渠道一再提醒百姓，务必重视高血压、高血脂等危险因素控制，遇到疑似心梗发作时，患者要卧床休息减少风险，把握黄金救治120分钟，并及时拨打120急救电话，避免自行开车前往医院。

培养一支带不走的医疗队伍

“输血不如造血”，谢桂庭坚持把培养一支带不走的医疗队伍作为医联体建设工作的重点，用精湛的技术水平反哺家乡，带领团队全力救治患者，给诸多家庭带去福音。

科室成立以来，谢桂庭立了不少“规矩”，如每个星期进行内部授课，每一位医生都是讲师。这也鞭策着医生时刻保持主动学习的劲头，关注最前沿的医疗技术走向，进一步丰富理论知识。此外，还锻炼了医生的表达能力，促使医生的综合能力不断提升。这一举措在实际的诊疗中显现出成效：团队医生对于患者病情的处理更加专业，对于各项药物的使用也更加熟悉，哪怕是一张处方药单，也能充分显现出医生的诊疗实力。

为了引进新技术，科室不断派医生外出进修、学习，时间往往长达半年至一年，学成归来后，谢桂庭又要求以老带新的形式将新技术传授给更多人。谢桂庭还针对医生的年龄梯度进行详细规划，为医生的成长与晋升预留通道。几年来不断完善的梯队建设机制，为学科建设打下了稳固的人才根基和救治模式，全方位、多层次提升了科室救治水平。

在谢桂庭的高要求、深谋划之下，心血管内科医疗水平正不断提质，整体实力走在了行业前沿，收治患者数量也不断增长，逐步实现“留住患者”的目标。但谢桂庭并不因此而欣喜，他真正希望的是百姓能够通过疾病的普及和预防，获得健康的身体。

惠州日报记者伍磊

通讯员孙晓云 张璐