近期，在国家金融监督管理总局惠州监管分局的指导下，惠州市保险行业协会公布了“2023年度惠州保险业十大典型理赔案例”，旨在帮助保险消费者更全面地了解保险知识，增强风险意识，树立正确的保险理念。典型案例涵盖机动车辆保险、农险、财产险、人身意外险、重大疾病保险等多个险种，充分体现了惠州保险业在理赔服务方面的特色和创新举措，同时突出了保险在经济补偿与风险分担方面的重要功能。

财产保险理赔案例

案例一： 保险暖心速赔 农民工少“烦薪”

承保公司：人保财险惠州市分公司

涉及险种：农民工工资支付履约保证保险

案例摘要：在2023年春节到来之际，人保财险惠州市分公司紧密配合人社局及住建局，成功处理了农民工工资支付履约保证保险的理赔案件，涉及金额达1549.7万元。此举不仅保障了农民工工资的及时发放，有效缓解了施工单位的资金压力，更是平复了农民工们焦虑的情绪。

春节前期的农民工工资拖欠问题一直以来是社会关注的焦点，人保财险惠州市分公司的及时支付在化解社会矛盾、保障劳动者权益方面均起到了积极作用，充分发挥金融风险转移功能的重要体现，生动诠释了人保财险惠州市分公司“人民保险，服务人民”的服务精神，展现了保险在经济社会中作为“减震器”的关键作用。

案例二：

惠农保险保耕地 地力提升有保障

承保公司：太平洋财险惠州中支

涉及险种：耕地地力指数保险

案例摘要：2023年1月，惠州首单耕地地力指数保险顺利完成赔付工作，太平洋财险惠州中支送去335.34万元赔付款，通过“以奖代补”的方式激励各方积极提升耕地地力质量，为落实乡村振兴战略带来持续生命力。

太平洋财险惠州中支率先落地惠州首单耕地地力指数保险，并完成惠州市首单耕地地力指数保险赔付，将立足保护粮食安全、守护耕地红线、服务“三农”与落实乡村振兴战略紧密结合，全方位夯实粮食安全基石。

案例三：

快速理赔惠州市首笔古树名木保险

承保公司：国寿财险惠州中支

涉及险种：古树名木救护保险

案例摘要：2023年9月，受台风“苏拉”影响，博罗县石湾镇内一株树龄154年的榕树（三级古树）发生主干折断。国寿财惠州中支工作人员与博罗县林业局、石湾镇林业站专家和第三方检测公司人员随同前往，经过现场定损并与专家讨论后立即启动赔付惠州市首笔古树名木赔款2万元。

古树名木是珍贵的自然遗产，国寿财险惠州中支为博罗县全县3093株实现了古树名木保险全覆盖，累计保额6657万元，保险责任涵盖火灾、暴雨、风灾、台风、龙卷风、雷击、雪灾、病虫害等。古树名木救护保险为这些珍贵的自然和文化资源提供保障，降低了损失风险，有助于维护生态平衡和文化传承。

案例四：

保障淡水水产养殖业健康发展 助力乡村振兴

承保公司：大地财险惠州中支

涉及险种：农险

案例摘要：2023年2月，由于气温骤降等不利气候因素影响，惠州市淡水水产养殖业遭受了不小的冲击。特别是在仲恺高新区，淡水鱼群因“鲤春病”“鳃霉病”等疾病而大量死亡，给养殖户带来了显著的经济损失。面对这一情况，大地保险惠州中心支公司迅速响应，简化理赔流程，确保“应赔尽赔、应赔快赔”的原则得到贯彻执行。最终，本次理赔共覆盖受灾水域面积1510亩，支付理赔金额高达91万元，有效减轻了养殖户的经济负担。

实施乡村振兴战略，是党中央着眼全面建设社会主义现代化国家作出的重大决策部署，发展地方特色农业保险则是高质量服务乡村振兴的有效措施。本案为我市淡水水产养殖业的养殖户补偿了经济损失，彰显了保险业对化解社会矛盾、助力乡村振兴的社会责任和积极担当。

案例五：

火灾事故无情 解危救急暖心

承保公司：平安财险惠州中支

涉及险种：家庭财产保险、居家责任保险

案例摘要：2023年10月，张先生家中突发火灾，波及多家住户。在面临自身困境的同时，张先生还需应对邻居们的索赔要求，身心承受巨大压力。通常，理赔流程需等待消防部门出具火灾责任认定书后才能启动，但平安财险惠州中支获悉张先生困境后，迅速行动，经过初步核实，为其开通理赔绿色通道，以高效、便捷的方式支付赔款10万元。

保险产品服务，给人带来温暖。分散与分担消费者人生所面临的意外风险，保险虽不能改变生活，但可以防止生活被改变。

人身保险理赔案例

案例一： 重信守诺 诚信理赔

2023年12月份，太平人寿惠州中支接到某保单身故受益人的理赔申请，获悉客户A先生于2023年11月份因急性心梗在家中身故。接到理赔申请后，公司高度重视，迅速按理赔流程开展调查核实工作。最终经核实后确认客户本次出险符合保险责任，按约定向保单受益人赔付身故保险金约798万元，兑现保险承诺。这也是惠州太平迄今为止赔付金额最大的保单。

案例二： 国寿速赔 情暖人心

2023年3月31日，叶先生因心脏瓣膜病突发倒地，虽经家人紧急拨打120急救，仍不幸在送医途中离世。4月13日，叶先生家属提交理赔申请后，中国人寿惠州分公司迅速行动，工作人员积极协助家属收集并核实相关资料。经过高效审核，公司于4月23日顺利完成理赔审核，并于当天办理结案手续，共支付身故保险金183万元。这一快速、高效的理赔服务，让叶先生家属在悲痛中感受到了温暖与关怀。

案例三： 重疾赔付 温暖客户

何先生于2003～2023年间在惠州平安人寿代理人推荐下，为自己投保了23份保险保障，累计重疾险保额160万元。2023年中，何先生体检结果异常，在医生的建议下前往上级医院复诊，被确诊肺癌。保险代理人获知客户出险后，立即协助办理理赔申请。经审核，客户所患疾病符合重疾条款约定标准，平安人寿惠州中支向客户赔付重疾保险金160万元，豁免余期保费81万元。

案例四： 病魔无情 保险有爱

2022年4月，客户天天（化名）在一次感冒发烧的检查中，发现血常规异常，经骨穿检验确诊为急性白血病。天天母亲周女士在万分悲痛中想起曾在惠州平安人寿为儿子投保了一份爱满分保险产品，便联系保险代理人办理理赔申请。经审核，天天所患疾病符合重疾条款约定标准，平安人寿惠州中支向客户赔付重疾保险金和少儿特定重疾保险金共计124万元。

案例五： 百万理赔 贴心服务

2022年12月，王先生不幸被脑瘤所困，前往上海复旦大学附属华山医院接受治疗。在2023年3月初得知王先生的病情后，泰康人寿惠州中支第一时间主动报案，并积极协助王先生收集所需的理赔资料。经过高效、专业的审核，公司于3月14日迅速结案，王先生当天下午便收到了高达110万元的理赔款，为他后续的治疗和康复提供了有力的经济支持。

惠州日报记者伍磊

通讯员方丹 刘金怀