意外伤害医疗保障金额从300元提高至500元，意外伤害住院津贴由30元/天提高至50元/天……近日，市民政局、市公安局、市财政局、市卫健局、国家金融监督管理总局惠州监管分局联合印发《惠州市“银龄安康行动”老年人意外伤害综合保险实施方案》（以下简称“新《方案》”），我市户籍60周岁及以上老年人由政府出资统一投保意外伤害综合保险。同时，新《方案》增加了保障内容，加大了保障力度，为我市老人送上更多惠民“福利”。

政府统一出资，老年人无需办理投保手续

据介绍，我市自2014年10月1日起实施“银龄安康行动”意外伤害综合保险项目，政府统保对象为惠州户籍70周岁及以上老年人。随后，7个县（区）先后自行扩面，至2022年底实现惠州户籍60周岁及以上老年人政府统保全覆盖。

自实施“银龄安康行动”以来，我市由政府出资统保，同时倡导老年人及其子女自愿自费加保，全市累计350万人次老年人投保意外伤害综合保险，累计赔付超8万人次，累计赔付金额1.3亿元，有效减轻了老年人及其家庭的经济负担，增强了老年人抵御风险的能力。

新《方案》明确，惠州市“银龄安康行动”老年人意外伤害综合保险是由市、县（区）政府统一出资，为惠州户籍60周岁及以上老年人每年购买一份20元/人的意外伤害综合保险，以团体无清单方式投保，老年人个人无需支付保费和办理投保手续，符合条件者保险自动生效。

在保险期间，被保险人遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害，即意外伤害，可得到相应保险保障。主要包括但不限于乘坐公交车或其他交通工具，户内外及公共场所发生的交通事故、磕碰、摔伤、高空坠物、中毒、溺水、动物伤人、雷击、触电、烧烫伤等意外人身伤害。保障项目有意外伤害伤残、意外伤害身故、意外伤害医疗、意外伤害住院津贴四大块内容。

不提高保费条件下得到更高保险赔付

新《方案》优化了保障方案，加大了保障力度。首先是增加保障内容，将原来保障内容中的“煤气中毒”修改成“中毒”，同时增加了“触电”等情形。其次是在不提高保费的条件下提高保障标准，老年人发生意外伤害后得到更高保险赔付，减轻老年人经济负担。如原来保障标准为：意外伤害身故（伤残）保障金额5000元；意外伤害医疗保障金额300元（0元免赔、100%给付）；意外伤害住院津贴30元/天。新《方案》保障标准为：意外伤害身故（伤残）保障金额5000元；意外伤害医疗保障金额500元（0元免赔、100%给付）；意外伤害住院津贴50元/天，单次限90天，全年限180天。

新《方案》于2025年1月1日起施行，此后执行新的保障标准，目前正在进行政府采购相关工作，将通过公开招标方式确定承保机构。确定承保机构后，市民政局将通过官方网站、微信公众号、派发告知书等渠道和方式广泛宣传。期间，如有理赔需求，请保存好理赔所需材料（特别是发生意外伤害就医的资料），待确定承保机构后可申请追溯理赔。

随着年龄增大，老人发生意外伤害的风险逐渐增大，市民政局相关负责人表示，倡导社会组织参与老年人意外伤害综合保险捐赠工作，鼓励老年人及其子女根据自愿和量力的原则自费加保，提高老年人抵御风险的能力，形成政府、社会、家庭和个人应对风险合力。

惠州日报记者马海菊 通讯员蔡思波