在惠州市第一人民医院（以下简称“市一院”）有这样一个科室，它虽然不直接医治患者，却是临床医生的“眼睛”，为疾病的诊断和治疗提供关键依据，它就是病理科。当患者的组织标本经过脱水、包埋、切片等繁琐工序制成玻片后，病理科医生便开始了在显微镜下的“破案”之旅——他们用专业知识解读细胞的“密语”，为临床诊断提供标准，为患者的个性化治疗方案奠定基础。

今年初，市一院病理科凭借杰出的医疗质量、专业的技术团队和先进的科研能力，成为广东省内临床重点专科建设项目之一。这一荣誉的背后，是科室29名医护人员深耕病理领域的执着坚守，更是市一院认真贯彻市卫生健康工作要求，聚焦公立医院改革与高质量发展示范项目建设，助力惠州推进临床重点专科均衡发展、提升肿瘤防治能力的生动实践。

■细分领域“专而强”

识破肿瘤伪装

“病理诊断的精准性，依赖于医生在细分领域深入钻研。”赵文丽认为，推进亚专科建设是提升病理科实力的关键，市一院病理科也通过提升待遇等举措鼓励医生学习亚专科。自2018年率先在惠州开展亚专科建设以来，市一院病理科通过选派高级职称医师到北京友谊医院、中国医学科学院血液病医院、中山大学附属第六医院、复旦大学妇产医院、中山大学附属第一医院等国内知名医院进行亚专科进修学习，构建了包括淋巴瘤、妇科、消化道、骨髓、甲状腺、软组织、胸部肿瘤病理在内的七个亚专科体系，极大提升了科室的专业实力和社会影响力。

“病理学是一个需要终身学习的专业。”深耕病理学领域23载的赵文丽，始终秉持终身学习的职业理念，积极投身亚专科进修学习，以专业积淀引领科室亚专科体系构建。2018年，她赴北京友谊医院进修淋巴瘤病理亚专科；2023年，又前往复旦大学妇产医院深造妇科病理亚专科。

正是得益于在妇科病理亚专科领域的深入学习，赵文丽成功地为一名年轻的卵巢肿瘤患者明确诊断，为其后续治疗提供关键依据。两个月前，20岁出头的肖梅（化名）因身体不适来到市一院妇科就诊并进行病理检查。赵文丽凭借多年的病理诊断经验，对其肿瘤细胞形态和免疫组化特征进行深入分析，判定其患有未成熟畸胎瘤二级（恶性肿瘤）需要进一步接受化疗。但肖梅因想冻卵又前往省内另一家知名医院检查时，却被诊断为成熟型畸胎瘤，属于良性肿瘤。

“良性肿瘤的诊断结果让患者松一口气，她认为这样便无需冻卵了。”赵文丽表示，这一反馈结果引起了市一院病理科的警觉。因为患者的病理切片特征与未成熟畸胎瘤的典型表现高度吻合。为了避免因误判导致患者错失治疗良机，赵文丽反复研究，并与其他权威医院病理专家进行远程会诊，但得到的结果仍与之前的一致，认为肖梅体内的肿瘤确实为未成熟畸胎瘤二级。

“反复斟酌后，我们联系了临床医生，建议他们与患者充分沟通，劝说她前往权威医院多家会诊，以免耽误病情。”赵文丽说道。最终，肖梅前往广州医科大学附属第三医院，经过详细的检查、会诊，该医院确认患者体内肿瘤为未成熟畸胎瘤二级，验证了赵文丽的判断。

“许多肿瘤非常善于伪装，若非该亚专科的医生，很多时候容易被它骗过去。”赵文丽解释，病理医生只有对特定领域的疾病特征烂熟于心，才能在细微之处发现真相。而上述案例也再一次坚定了她要构建亚专科“矩阵”的决心。

■锚定精准医疗

筑牢质控根基

病理诊断，被誉为医学领域的“显微镜下的侦探工作”，它通过对病变组织的精细观察与深入分析，揭示疾病的本质与真相。作为临床诊断的“金标准”，其准确性直接关系到临床诊治决策的科学性和患者的预后。

病理诊断的每个环节都至关重要、环环相扣，不容出现任何差错。对此，市一院病理科构建了病理样本全流程追踪和质控管理系统，每一张玻片的制作、每一份报告的签发，均可追溯至具体责任人。“从标本进入科室到出具报告，要经过多道工序，我们通过信息化手段实现全流程追踪、质控，确保诊断准确率。”市一院病理科主任赵文丽介绍，在质量管理方面，病理科严格执行卫健委的13项质控指标，各项指标合格率达到98%以上，并连续多年在省级及国家级室间质控活动中获得优异成绩。2024年，科室在广东省病理质控中心组织的室间质控活动中荣获“质控成绩优异单位”称号，充分体现了其高质量的医疗服务水平。

在2022年，市一院病理科便响应精准医疗的发展需求，牵头成立了精准医学中心——中山大学精准医学科学中心惠州分中心。以病理科为核心，市一院精准医学中心与中山大学精准医学科学中心开展密切合作，通过构建多个先进的实验平台开展精准检测，达到对疾病的精准预防、精准预测、精准诊断、精准治疗的目的。如今，精准医学中心已经成为市一院“八大中心”之一，并于2023年通过了省临检中心的技术审核。

欲善其事必先利其器。“设备精良，才能制出好片子。”赵文丽告诉记者，当前科室配备全自动免疫组化机、荧光定量PCR、基因分析仪等先进设备。依托精良设备和专业人员，病理科除了常规病理检测与诊断、术中冰冻检查与诊断、细胞病理检查与诊断、免疫组织化学染色诊断、免疫荧光染色诊断、特殊染色及酶组织化学染色诊断、普通病理会诊等常规病理检测项目，科室下设的精准医学中心还开展了个体化用药指导、病原学检测、实体瘤伴随检测、癌症早期筛查及遗传综合征筛查等62个检测项目，从基因水平为患者提供全方位、个性化的医疗服务，为医院整体诊治能力的提升奠定了坚实的基础。

■站好早筛哨岗

让肿瘤无处遁形

今年初，《惠州市肿瘤防治能力提升项目实施方案》正式印发，这标志着肿瘤防治能力提升工作被纳入惠州市中央财政支持公立医院改革与高质量发展示范项目子项目予以推进。由市一院牵头实施的“惠州市肿瘤早筛项目”，正是落实这一战略部署的具体行动。此次行动联合全市10家公立医疗机构实施，将胃癌、肺癌、肝癌、甲状腺癌、前列腺癌纳入筛查病种范围，提高恶性肿瘤早诊率，并对筛出的高危对象进行综合干预。

“我们不仅要治病，更要注重防病。通过早期筛查，能够有效提高肿瘤患者的生存率和生活质量，减轻患者的医疗负担。”赵文丽介绍，科室早在2011年就开始开展宫颈癌的早期筛查工作。而此次全市性肿瘤早筛项目的启动，使市一院病理科多年技术积累与政策导向深度融合。依托该院精准医学中心的基因甲基化检测等先进技术，科室为肿瘤早期筛查提供了有力的技术支撑。

赵文丽提醒市民朋友，随着年龄的增长，身体遭受外界和心理因素影响的风险增加，癌症发生几率也会相应提高，尤其是40岁以上人群，应定期进行防癌筛查，如肠癌、肺癌等常见肿瘤的筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。同时，倡导大家保持健康的生活方式。如戒烟限酒、均衡饮食、加强运动，避免熬夜及高盐腌制食品；最重要的还是科学认识癌症，避免“谈癌色变”，应正视肿瘤，前往正规单位寻求肿瘤诊治。

根据《惠州市肿瘤防治能力提升项目实施方案》，到2026年，市一院将力争建成惠州市肿瘤精准诊断平台。市一院病理科以此契机，构建亚专科“矩阵”，全面提升科室实力，做强省级临床重点专科，助力市一院乃至全市构建更加完善肿瘤疾病防治体系，提升肿瘤精准诊断与治疗能力，为患者提供更优质、高效的医疗服务。

当前，市一院病理科正着力筹备CNAS（ISO15189）认可。“CNAS认可是中国合格评定国家认可委员会的认可。通过认可的病理实验室，证明其符合国际上通行的医学实验室能力要求，其所出具的报告可在多个国家和地区得到互认，这对提升科室管理水平、接轨国际标准具有里程碑意义。”赵文丽表示，接下来，市一院病理科将以入选广东省临床重点专科建设项目为新起点，加强人才队伍建设，优化服务流程，提升诊疗能力，将科室打造成惠州最好的精准医学中心，为健康惠州建设贡献更多力量。

惠州日报记者邬玉婷

通讯员王运广 魏丽莉

市一院供图