护理工作是卫生健康事业的重要一环，作为与患者朝夕相处的护士，能否将“以患者为中心”的理念融入护理服务，决定着患者就医的温度。近年来，惠州市第一人民医院（以下简称“市第一人民医院”）深耕护理服务升级，构建起线上线下融合、医院家庭衔接的全周期、一体化护理服务体系。

亮眼的护理建设成果，为该院在全国三级公立医院绩效监测（以下简称“国考”）中跃升至A档、跻身全国前10%～20%提供有力支撑。值得称道的是，医院还获得患者满意度A++的全国最高评级，实力“出圈”。喜报连连的背后，藏着哪些特色护理亮点？优质护理的背后，又是怎样的初心坚守？“5·12”国际护士节来临，让我们走进市第一人民医院。

从医院到家里

近千次上门服务填补“院-家”护理断层

无论是伤口护理、导管维护还是康复锻炼指导，患者只需一个电话“下单”预约，医院的专科护士便上门服务。这是市第一人民医院延续护理服务的场景。

传统医疗模式下，医院与家庭之间存在护理断层，不少术后卧床、行动不便的患者，因出院后缺乏专业居家护理极易引发并发症，面对棘手护理问题，常陷入“医院够不着、家里不会做”的“断档”困境。市第一人民医院主动破局，推行延续性居家护理服务，让专业护理直达家门。

年过八旬的李阿婆便是受益者之一。因骨折术后长期居家卧床，加上家人缺乏专业知识，李阿婆患上压疮并逐步发展至最严重的阶段——坏死溃疡期，最大一处创口长达15厘米！

“我们当时看到阿婆的时候，她还伴随发热症状。”伤口造口护理门诊副主任护师潘裕芬回忆。考虑到老人的情况，市第一人民医院医护团队综合评估后决定采取保守治疗：提供居家护理服务，由护士每天或隔日上门换药，同时手把手教家属护理技巧。那段时间，伤口造口专科护士朱淑平利用午休时间上门，为阿婆清创换药，还手把手向家属传授翻身技巧、伤口减压等技巧。悉心照料下，仅一个月时间，阿婆伤口便长出新鲜肉芽，身体状况明显好转。

事实上，市第一人民医院在延续护理方面的探索已近七年。早在2019年，该院便精准捕捉到患者的需求，先行先试开展延续护理服务，早于国家层面出台相关要求（2023年，国家卫生健康委、国家中医药局发布《关于印发进一步改善护理服务行动计划的通知》，明确要求开展延续性护理服务）。历经多年深耕，已探索出一套成熟科学的方法，开设30余项居家护理服务项目，涵盖胃管尿管更换、压疮处理、伤口护理、导管维护等类别。护士主动牺牲午休、下班休息时间，奔走于千家万户，精准服务出院患者及行动不便的特殊人群。

“多年来我们累计实现1386次上门服务、让255名患者受益，用实实在在的上门护理，交出了一份为民答卷。”护理部主任庄彩蓝表示，延续护理圆满填补了“医院-家庭”之间的服务空白。

从线下到线上

305名护师在互联网医院开展“云指导”

术后伤口、造口居家康复有何要点？新手妈妈产后母婴照护该避开哪些误区？腹膜透析患者居家操作有哪些禁忌？诸多出院后的居家护理疑问，亟须专业解答。

为回应市民迫切需求，市第一人民医院互联网医院线上护理咨询服务应运而生，让群众足不出户获取“云指导”。“护士们很有耐心，回复也很及时，就像和朋友在线聊天一样暖心。”患者陈先生展示了具体的操作：微信进入该院互联网医院小程序，进入“互联网门诊”板块，选择“护理咨询”栏目，即可按需匹配对应专科，选择在线护师进行咨询。

除了文字交流，平台还支持图片、语音等多种沟通形式，还可一键导入个人病史资料，便于护师快速掌握患者整体情况，精准给出指导建议。“以往有疑问还要专程回医院，或者是打电话到科室咨询，往往沟通不畅，如今在互联网医院，我直接把检查报告的图片发过去，护士在后台查看，很快就掌握情况。”在市第一人民医院定点治疗的糖尿病患者陈阿姨由衷感慨。

据了解，为更好满足市民日益迫切的居家护理咨询需求，该院已对护理咨询平台全面升级扩容，目前在线护师达305人，覆盖46个专科领域，包括母婴护理、慢病管理、伤口造口护理、康复指导、肿瘤护理、血液透析、心血管护理等领域项目。为提升专业性，所有在线坐诊护师均由临床经验丰富的专科护士长、专科护士等中高级职称骨干组成，专业实力过硬，可为不同需求的市民提供从居家护理细节到个性化康复方案的一站式云端咨询服务。

从“疾病护理”到全维度照护

完善闭环实现全方位身心健康管理

优质的护理，绝非单一的伤口处理或针对单一疾病的照料，而是贯穿康复全程的系统化、个性化健康管理。市第一人民医院跳出单一护理视角，强化多学科资源联动，为患者搭建全方位健康保障体系。

针对患者康复期间的肠胃不适与消化难题，护理团队主动联动营养科，结合患者实际状况、病情恢复进度定制专属膳食调理方案；为了强化患者康复期间的身体锻炼，护理团队积极联动康复科医师，开展一对一康复训练指导；部分患者在康复期间存在严重失眠问题，护理团队联系睡眠医学科、中医科医生，多方位调节身心状况……市第一人民医院坚持“全面护理”理念，通过多学科深度协作，让不同科室的专业人员共同参与，为患者提供个性化、全面的护理服务。

据悉，该院已构建起一支近百人的多学科护理团队，从日常饮食、肢体训练、睡眠调适、心理辅导、健康宣教等多维度协同发力，加速患者身心愈合，实现健康管理的闭环。

从云端线上答疑解惑，到上门面对面延续护理，再到多学科协同全方位护航，市第一人民医院以群众健康需求为出发点，不断创新护理服务模式，将优质、专业、暖心的护理服务延伸至“最后一公里”。未来，医院将借力信息化建设，探索远程健康监测、在线实时指导等智慧服务模式，进一步延伸服务触角，确保患者在不同场景，都能享受连贯、规范、专业的照护。

惠州日报记者李春凤

通讯员庄彩蓝 王运广