借助胸腔镜和腹腔镜，用精密的器械小心翼翼切除食管肿瘤、进行广泛的区域淋巴结清扫，并利用游离的胃，在颈部或胸腔内重建消化道……这些操作堪比绣花功夫。这是惠州市第一人民医院在本地区率先独立熟练开展的微创食管癌根治术，也是胸外学科高阶的微创外科术式。

作为医院重点培育的优势学科，市第一人民医院胸外科近年来呈现异军突起态势。在医院“院科两级协同、优势专科先行”的战略聚焦下，科室已形成技术领先、特色突出、管理规范、辐射广泛的学科格局。科室还入选省级临床重点专科建设项目，一步步实现跨越式发展。

头雁领航

五大亚专科建设加速发展

时间回到2017年6月，市第一人民医院敢为人先，率先细分专业方向，挂牌成立独立的胸外科。科室团队信心坚定，在学科带头人带领下攻坚克难，走出一条由弱到强、稳步成长的拓荒之路。

2024年初，医学博士陈志军的加盟，为科室乃至全市胸外专业按下发展“加速键”。作为市第一人民医院引入的高层次人才，陈志军深耕心胸外科临床、教学、科研二十余载，擅长胸腔镜下肺、食管、纵隔良恶性肿瘤根治，熟练开展肺袖状切除、复杂肺结节微创消融等前沿微创新技术。担任医院胸外科主任后，他带队攻坚多项高难度术式，顺利开展胸腔镜肺袖状切除术、肺动脉成形术、气管成形重建术等复杂手术；其中微创食管癌根治技术达到国内先进水平，擦亮惠州胸外学科名片。

专科细化，能让医师深耕所长、术业专攻。为持续拔高专科诊疗能力、扩大区域辐射影响力，陈志军精准布局肺结节、食管癌、纵隔肿瘤、胸部创伤、胸壁畸形五大亚专科方向，确立“微创化、精准化、综合化”核心发展定位，要求每位医生找准定位方向，聚焦临床钻研，朝着“高精尖”的方向努力。

五大亚专科同步对标国内前沿诊疗标准，临床成果丰硕：团队熟练开展胸腹腔镜联合食管癌根治、纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治、剑突下入路纵隔肿瘤切除、单孔全胸腔镜肺部手术、胸腔镜肺袖式成形等前沿微创手术，年均微创手术总量近600台，微创诊疗规模与质量稳居全市前列。

聚焦精准微创

学科联动屡破手术“禁区”

年过七旬的Ⅲ期肺癌患者张大爷，因肿瘤体积巨大且伴随多发淋巴结转移，传统手术风险极高、肿瘤无法保证完整切除，疗效有限，一度犯难。慕名来到市第一人民医院胸外科后，科室立即启动多学科MDT联合会诊，团队认为这巨大肿瘤并非“一切了之”，应该先缩小病灶后再实施手术切除。

最终，经过免疫治疗联合化疗的新辅助治疗两个月后，张大爷体内的肿瘤缩小至0.9厘米，达到安全手术切除条件。陈志军带领团队为其进行了微创手术。术后病理结果显示，原发灶肿瘤细胞基本消退，清扫的淋巴结均未发现癌细胞转移。

多年来，科室构建起覆盖肺、食管、纵隔疾病的完整诊疗体系，形成标准化、个体化的肺癌、食管癌全程综合治疗规范。胸部创伤领域，率先在惠州地区成功开展胸腔镜肋骨骨折微创内固定术，并率先开展了自主呼吸麻醉单孔胸腔镜术后免置胸管手术，复杂食管癌、肺癌胸腔镜手术及肺结节微创技术位居区域领先水平。

硬件支撑筑牢微创根基，科室配备了高清胸腔镜、纵隔镜、腹腔镜、超声刀等全套前沿微创手术设备，可满足各类高难度胸外科手术操作需求。依托医院共享高端影像平台，高清薄层螺旋CT、智能术前三维规划系统，为胸部疾病早筛早诊、术前精准评估提供关键技术支撑。

同时，医院建立常态化多学科协作（MDT）机制，打通胸外科与心脏外科、麻醉科、肿瘤科、重症医学科等科室协作通道，凝聚多学科技术合力，搭建起应对各类复杂危重胸部疾病的一体化诊疗平台。

2025年，胸外科CMI值（病例组合指数）达2.43，直观印证科室常年诊治大量疑难、复杂重症病例，整体医疗技术难度位居区域高位。

率先建设智慧病房

打造一站式诊疗新模式

走进市第一人民医院胸外科智慧病房，满满的科技感令人耳目一新。护士站一侧的智慧大屏，清晰显示住院患者的姓名、床位、护理要点等内容，另一面中央监护大屏上则显示监护病人的血压、心率、血氧等动态生命体征数值曲线。走廊上，可移动的查房车能为医护提供随时的资料调阅，“行走的机器人”可上门开展床旁宣教和物品配送。

“36床的大爷在呼叫按铃，及时去看看。”“监护病房27床术后患者血压有点偏高，请医生一同过去看看。”伴随护士之间的叮嘱，病房里的节奏忙而不乱。

“在这里住院很方便，科技感满满。”病房里，一位患者在电动摇臂床上打点滴，而他的输液数据实时更新到终端大屏和护士手上的PDA终端，一旦接近输液终点便自动“报警”。每张床的上方有一面智慧屏，只需动动手指就能查阅入院须知、营养点餐、调阅费用明细。

不仅如此，智能AI终端在高级智慧病房提供更精准的护理和可靠安全保障。这里全面搭载智能雷达、监测系统，通过安防传感系统AI超感传感器实现日常行动、睡眠等监测，精准识别和及时预警跌倒、坠床风险，为术后体虚、行动不便的老年患者提供守护。

“在外科病房提质扩容的基础上，顺应智慧医疗发展浪潮，我们在医院的支持下建成首个智慧病房，目前开放床位47张。”陈志军介绍，建设智慧病房的出发点是“解放护理人力”，将护士从手写文书、轮班盯输液、逐床口头宣教等重复性事务中剥离，回归护理本职，把更多精力投入患者床边照护与人文关怀。

除病区智慧升级外，科室联动医院健康管理中心搭建肺结节/早期肺癌筛查诊疗一体化平台，打通早期筛查、影像精准研判、穿刺病理活检、胸腔镜微创根治、术后康复管理全链条，实现“患者少跑路、专家多联动”，保障诊疗连贯统一。

今年初，广东省卫生健康委公布2025年度省级临床重点专科建设项目名单，市第一人民医院胸外科成功入选。这份省级认定，是对科室临床技术、教学科研、综合管理能力的高度认可，标志专科建设迈入全新发展阶段。未来，胸外科团队将以更优技术、更暖服务守护群众健康，为惠州卫生健康事业高质量发展贡献力量。

惠州日报记者李春凤 通讯员王运广