妙龄女子灵灵（化名）最近出现了头痛、腹泻、流鼻涕等症状。她以为自己是感冒，也没当回事，以为吃点药，喝喝水休息一下就好。没想到，当天深夜，她出现胸口闷痛，赶紧到惠州市第一人民医院（以下简称市一院）急诊医学科就诊，被医生确诊为心肌炎。明明像感冒，怎么会是心肌炎？出现这种情况如何判断?又该如何预防心肌炎？记者就此采访了市一院心血管内科医生。

任何年龄段都可能患心肌炎

据了解，灵灵入院病情发展很快，入院数小时后，出现了心力衰竭、心源性休克、恶性心律失常，心脏甚至停止了跳动，经市一院医护人员心肺复苏、气管插管、机械通气以及各种支持治疗下，才恢复了自主心律。考虑到灵灵所患的“爆发性心肌炎”是一种极其危重的心肌炎，进展迅速，死亡率极高，医护人员又紧急给予行ECMO治疗。目前她各项生命体征平稳。

什么是心肌炎？市一院心血管内科主任高汉华介绍说，心肌炎是心肌的炎症性疾病，任何年龄段的人都可能患病，发病前后有病毒感染前驱症状，多数患者为轻症心肌炎，少数发展成急性暴发性心肌炎，可出现心源性休克、恶性心律失常、死亡等情况。暴发性心肌炎属于急性重症病毒性心肌炎，是心肌炎最严重和特殊的类型，主要特点是起病急骤，早期病死率极高。

心肌炎通常由病毒感染引起，常见有柯萨奇病毒和腺病毒。患者大多起病前2周以内有上呼吸道感染病史。心肌炎是心肌细胞因为感染、自身免疫性疾病、中毒、过敏等原因，出现炎症反应，导致其功能受损，心脏不能正常地输送血液到全身各处而出现各种症状，严重时会引起心力衰竭。

感冒和心肌炎都是病毒感染的结果，有些病人的表现是感冒，有些则是心肌炎。只不过心肌炎的这部分病人，先出现类似感冒的症状，后出现心肌炎症状。而不是感冒延误治疗拖成了心肌炎。

暴发性心肌炎多发于冬春季

高汉华提醒，暴发性心肌炎多发于冬春季，极度劳累后易发病，通常由病毒感染引起。大部分患者早期表现为与病毒感冒相同的前驱症状，如发热、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、腹泻等。但不同的是，心肌炎患者还合并心肌受损的表现，如胸闷、胸痛、心悸、气短、呼吸困难等，如病情不能得到控制，部分患者疫情会迅速恶化。因此，若出现显著胸闷、极度乏力等症状，应立刻前往医院做心电图、心肌酶等相关检查，以排除暴发性心肌炎。

预防病毒性心肌炎最重要的是预防病毒性感冒，科学锻炼，合理饮食，积极接种疫苗。感冒期间要保证充足的休息和睡眠，不要带病工作，切忌熬夜、抽烟喝酒。感冒发烧不要进行过度运动，特别是不要在高烧39℃以上进行高强度运动。同时，保持积极乐观的心态，激发免疫系统的活力，增强抗病能力。

东江时报记者方莲花

通讯员王运广 郑海燕